作为一个严肃的医学媒体，为了各位读者的情人节能够度过得更加幸福美满，小编对目前临床上常见对性生活质量产生负面影响的药物进行了梳理。

虽然，就患者而言，其心血管的健康比勃起和维持勃起的能力更为重要，但在现实世界中并非总是如此。

勃起是指血液、血管的动态过程，任何干扰身体产生血液并流向阴茎行为都会引起勃起功能障碍。

而降压药通过作用于中枢神经系统，能够减少去甲肾上腺素的分泌，达到扩张血管、降低血压的目的。但是去甲肾上腺素的成分不仅是性冲动传递的“使者”，还参与勃起、射精等活动。

这就是螺内酯、噻嗪类药物等降压药对勃起功能产生负面影响的原因。

而更糟的问题是，性生活会使得心率的增加。故而，以控制心率为目标的药物，如美托洛尔等β受体阻滞剂，也会对勃起功能造成影响。

α受体阻滞剂是前列腺梗阻的一线治疗药物，具有价格便宜、适用证广、效果好的特点。但不幸的是，α受体阻滞剂有可能产生负面影响。

对于第一代α受体阻滞剂（如特拉唑嗪和哌唑嗪），同样具有降压的作用。因此其也有与其他降压药物相同的问题，即减少流向阴茎的血流量，从而造成勃起功能障碍。

对于此后的几代的α受体阻滞剂，如坦索罗辛或西洛多辛带来的最常见不良反应就是逆行射精。

需要直言不讳的是，对于一部分男人而言，没有射精的性行为是不完整的。α受体阻滞剂可放松膀胱颈部肌肉，使精液进入膀胱，而不是阴茎。无论对于患者而言，还是对于药物而言，这一不良反应都是特异性的，因此更换α受体阻滞剂并不总是能解决问题。

如果长期服用安定等中枢神经系统镇静药，最直接的不良反应就是降低欲望，引起勃起功能障碍。

长期服用鲁米那、阿米妥、速可眠等催眠药，会让男人出现欲望减退、阳痿、性高潮丧失等症状。

硫酸阿托品、山莨菪碱、普鲁本辛等药物，可造成勃起功能障碍。还有治疗胃溃疡的药物，也会导致男人的无法”硬起来“。

这些都属于神经系统药物，对人体自然的神经性反射存在影响。

因此，从某些角度讲，按时吃饭，健康饮食，少吃肠胃类的药，对性生活也是极好的。

选择性5-羟色胺再摄取抑制剂是用于抑郁症治疗的常用药物之一，常见药物有氟西汀、帕罗西汀、舍曲林、西酞普兰和艾司西酞普兰，均对性行为具有一定的不良作用，即给男性带来延迟射精，给女性带来延迟性高潮。

几乎所有抗抑郁药，无论是三环类抗抑郁药（阿米替林、多塞平、丙咪嗪和去甲替林）、单胺氧化酶抑制剂（苯乙肼和反环丙胺），还是抗精神病药物（硫利达嗪、硫噻吩和氟哌啶醇），都会对性生活产生负面影响。其中一些药物，如西酞普兰，可能会显著降低精子数量，甚至导致无精子症。

此外，抗精神病药物也会对勃起功能产生负面影响。

1.氯丙嗪每日用量达400 mg时，男性患者会性欲降低，发生勃起功能障碍，久用后会使睾丸缩小。

2.碳酸锂可使部分男性患者不能射精或发生勃起功能障碍。

3.长期应用氟哌啶醇、甲硫达嗪，男性患者易出现勃起功能障碍。

因此，在治疗精神类疾病时需要为患者介绍相关不良反应，并平衡治疗和不良反应。

数年前，针对晚期前列腺癌的治疗仅为化疗。而如今，患者有了更多、更好地选择，可以显著提高他们的生活质量和生存率。

不幸的是，无论患者使用的是如亮丙瑞林在内的第一代治疗药物，还是达洛鲁胺、恩杂鲁胺、阿帕鲁胺或阿比特龙等新一代治疗药物，都会显著降低血清睾酮水平。

因此，雌二醇、炔雌醇等激素类前列腺癌治疗药物，能够让性欲迅速减退甚至消失，而且会导致勃起功能障碍和射精功能受损。另外，甲基睾丸酮、丙酸睾丸酮会造成睾丸萎缩，精液减少。

需要强调的是，由于潜在的癌症对激素极为敏感，因此目前没有好的方法可以在不增加肿瘤恶化的前提下，提高血清睾酮水平。

5型磷酸二酯酶抑制剂（如西地那非、他达拉非、伐地那非和阿伐那非）常用于治疗男性勃起障碍，但这些药物也有可能会扰乱患者的正常性生活。

此外，这些药物也有一些不良反应，如头痛、鼻塞、面部潮红和胃灼热，并有可能造成情绪不稳。因此，建议患者在服用上述药物前避免进食、饮酒，保持水分，并视情况使用乙酰氨基酚、布洛芬等非处方药，以缓解不良反应的症状。

参考文献

https://www.medscape.com/viewarticle/943985、知乎李元松

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