用药警讯!阿兹夫定、托珠单抗……新冠病毒感染治疗药物这么用
阿兹夫定片、清肺排毒颗粒经过本次谈判纳入国家医保药品目录后,国家医保药品目录内治疗发热、咳嗽等新冠症状的药品达600余种。本文就新冠病毒感染治疗药物相关信息进行整理,供大家学习参考。
阿兹夫定是我国自主研发并拥有全球专利的口服小分子抗病毒药物。阿兹夫定作为一种人工合成的病毒RNA依赖的RNA聚合酶(RdRp)的核苷类似物,在细胞内代谢成具有抗病毒活性的5’-三磷酸盐代谢物(阿兹夫定三磷酸盐),能特异性作用于新冠病毒聚合酶(RdRp),在新冠病毒RNA合成过程中嵌入病毒RNA,从而抑制新冠病毒复制,达到治疗COVID-19的作用。
河南省药学会于近日发布的《阿兹夫定治疗新型冠状病毒肺炎河南药学专家共识》中关于阿兹夫定临床路径执行图如下。
托珠单抗是一种白细胞介素6(IL-6)抑制剂。2022年12月,美国食品药品管理局(FDA)批准托珠单抗静脉注射(IV)用于治疗新冠成人住院患者,这些患者正在接受全身性皮质类固醇并需要补充氧气、无创或有创机械通气或体外膜氧合(ECMO)。
适用人群:
对于重型、 危重型且实验室检测IL-6水平明显升高者可试用。
用法用量:
首次剂量4~8 mg/kg,推荐剂量400 mg,生理盐水稀释至100 ml,输注时间大于1 h;首次用药疗效不佳者,可在首剂应用12 h后追加应用1次(剂量同前),累计给药次数最多为2次,单次最大剂量不超过800 mg。注意过敏反应,有结核等活动性感染者禁用。
适用范围:
适用于轻型、中型、重型、危重型病例,结合患者情况规范使用。
基础方剂:
麻黄9 g、炙甘草6 g、杏仁9 g、生石膏15~30 g(先煎)、桂枝9 g、泽泻9 g、猪苓9 g、白术9 g、茯苓15 g、 柴胡16 g、黄芩6 g、姜半夏9 g、生姜9 g、紫菀9 g、款冬花9 g、射干9 g、细辛6 g、山药12 g、枳实6 g、陈皮6 g、广藿香9 g。
服用方法:
每日1剂,水煎服。早晚各1次,餐后40 min服用,3日1个疗程。患者不发热则生石膏用量小,发热或壮热可加大生石膏用量。
推荐中成药:清肺排毒颗粒。

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