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邹大进教授论新冠治疗 | 新冠病毒不幸中招之后怎么办?给你5个锦囊!

来源:
医路讲糖
2023-02-01 10:45:28

从“二十条”到“新十条”,短短一月,疫情防控政策骤然放开,多地阳性病例激增。大批患者涌入医院,发热门诊爆满,一些患者需要排队整夜才能见到医生……

医务人员作为提供医疗服务的中坚力量,守护着人民群众的生命安全和身体健康。他们默默奉献,全身心投入日常诊疗服务;他们义无反顾,当疫情发生时始终冲在一线救治患者。

但是绝大多数“中招”患者可以居家调养。如何尽快康复?给你5个锦囊!


一、新冠感染要对因对症

01、不要盲目加药

感染前两天,感觉很不好,会怀疑自己吃的药不管事,千万不要盲目加药,同类药吃一种就行了;有个朋友吃了四种治疗感冒药:对乙酰氨基酚、抗病毒口服液、连花清瘟、清开灵等,吃了4种清热解毒的药,药效不会增加多少,不良反应却会叠加,不拉肚子都难,还把肝功能吃坏了。最近吃药吃出肝损伤的人数大增,本来7~10天可以自愈的一个病毒性疾病,把脏器都给赔上了,得不偿失。

要有必胜信心,给我们的免疫系统一点时间。

02、不要滥用抗生素

嗓子很痛的时候也不用吃头孢,要知道病毒感染吃抗生素无效,除非有细菌感染指征,否则不要吃抗菌药物。

03、对症治疗

高热期容易造成机体损伤,需要口服退热药降温处理;剧烈咽痛影响进食,需要口服缓解咽痛药物。

咳嗽是机体自我防御机制,咳嗽时气道纤毛摆动,促进痰液排出,但剧烈咳嗽影响生活甚至引起气道毛细血管破裂出血,需要进行适当的止咳治疗。

通过药物的对症治疗来维持人体生理功能正常运转,从而为免疫系统战胜病毒获得时间。

二、退热药物的正确选择

01、对乙酰氨基酚

如果您发热超过38.5℃,或者有明显的四肢肌肉酸痛、乏力等不舒服的情况,建议首选对乙酰氨基酚这类解热镇痛药物。对乙酰氨基酚相对安全性高一些,大人小孩子都可以吃,但退热效果一般,对于高热效果就更差了。不宜盲目加量,服量要合理,过量服用会引起肝衰竭,尤其是超重肥胖人群;

02、布洛芬

使用最广泛,退热效果好,但是对于高热,效果稍差一些。持续高烧不退,可以考虑对乙酰氨基酚和布洛芬交替使用;这两种药物是多数感冒药的主要成分,要认清成分和剂量,合理使用;

03、尼美舒利

安全性不如前面几个,有肝毒性,12岁以下儿童禁用,但是退高热效果确实好。可短暂使用1~2天;

04、连花清瘟胶囊

对于有发热伴寒战,或是其他风寒感冒症状,不应选择连花清瘟。连花清瘟中有一个成分叫“大黄”,具有泻下作用,如果发热同时伴有腹泻症状,再使用连花清瘟可能会加重腹泻反应。

上述4种药物不可以同时服用,也不建议其他多种感冒治疗药物同时使用,合理选择一种即可。

三、新冠病毒感染的3种特殊情况

01、儿童发病

儿童发病病程短,症状轻;各位父母不必为儿童过度担心,只要控制好体温就好。

02、味觉消失

味觉消失只是短暂的,从第4天开始味觉会慢慢回来,食欲也回来了。

03、积极治疗慢性基础疾病

存在慢性基础疾病是新冠感染者进展为新冠肺炎重型/危重型的危险因素,而感染新冠又可导致患者的慢性基础疾病急性加重,因此对于患者基础疾病的救治至关重要,如严格控制血压、血糖、心衰患者的容量管理。

慢性呼吸道疾病要进行抗感染治疗、呼吸道管理。慢性肾功能不全患者需定期维持透析治疗,预防尿毒症并发症等。避免出现并发症,7天后你就康复了。

四、康复小技巧

01、适当多饮水

发热时需要多喝水,可使体内水分及时得到补充,防止虚脱,而且有利于通过代谢,帮助人体散热。多喝水还能够增加尿量、促进排汗及有利于体温的调节,尿液可以帮助人体带走体内的毒素。此外,饮水还可助于咽痛的缓解,让咽部黏膜保持湿润,在一定程度上稀释痰液,利于黏稠痰液的排出。需要注意的是,有慢性心衰或慢性肾功能不全等基础病患者应在临床对症治疗及遵医嘱下确定饮水量。

02、高渗盐水漱口

在家可以将5-6 g左右(约一啤酒瓶盖)食盐加入250毫升温开水充分溶解后配制高渗盐水用以漱口,注意不要吞咽,含于口腔和舌根处20-30秒后将盐水吐出,再用清水漱口。

高渗盐水漱口可增加咽部黏液水量,减少咽部细菌定植及黏液栓形成,从而提高黏液清除效率;高渗盐水还可通过吸收咽部上皮细胞水分以形成高渗环境,改变局部渗透压,加速黏膜下水分流动,减轻咽部黏膜下水肿,从而减轻局部炎症反应以缓解剧烈咽痛。高渗盐水使咽部形成RNA病毒难以生存的碱性环境,有效改善咽部症状,加速康复进程。

03、适当运动锻炼

有研究显示,新冠肺炎患者住院期间的静脉血栓栓塞发病率高达26%。早期积极参与运动锻炼,可以预防;条件局限时可室内来回走动或原地高抬腿锻炼,5 min/次,4次/天,促进肌肉收缩、加快下肢静脉回流,以避免病程高峰期毒血症及长时间休息或缺乏活动引起的局部深静脉血栓;还可以增强肌力,促进肢体血液循环。此外,适度运动可释放压力、提高免疫力。

五、做好心理调节治疗

假如不幸感染了新冠病毒,也没有什么了不起的!要战略上藐视它,战术上重视它;与其终日愁眉苦脸,不如学会自我调节。接纳暂时的不如意,积极地跳出此刻的情绪,正如有人所说:“心晴的时候,雨也是晴;心雨的时候,晴也是雨。”

把心变成一个漏斗,让负面的情绪尽可能漏下去,才能让美好留下来。在特殊时期,特定的环境可能会给部分患者带来心理负担,充分认识疾病、缓解不安情绪、树立战胜疾病的信心都有助于辅助病程的缓解。

总之,新冠病毒感染以后,对症处理即可。发烧不明显的,比如说38℃左右,多喝水、出点汗,体温也可能就下去了。38.5℃以上可以用一些退热药;伴随周身关节肌肉都不舒服的,可以用解热镇痛消炎一体化的药。最后再次强调,一定不能多种药连着或一起吃!

专家简介

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邹大进 教授


专家简介

同济大学附属第十人民医院教授、主任医师,博士生导师,同济大学医学院肥胖研究所名誉所长,上海市甲状腺疾病研究中心主任。

2017年首届国之名医。中国医师协会内分泌代谢医师分会第一至第四届副会长,中国医师协会肥胖专业委员会首任主任委员,中华医学会第六、七、八届糖尿病学分会副主任委员,中华医学会糖尿病学分会肥胖学组首任组长,《中华糖尿病杂志》第二、第三届副主编,《上海医学》第六届副主编,第二军医大学长海医院内分泌科前任主任(1999-2013)。

现任:上海市医学会糖尿病学会前任主任委员,上海市医师协会内分泌代谢医师分会副主任委员。

曾获:军队科技进步二等奖、军队医疗成果二等奖等。

主编专著有:《实用肥胖病学》《你能战胜糖尿病》《糖尿病并发症防治》《糖尿病与高血压防治新策略》等。

研究方向:肥胖与逆转2型糖尿病。

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