预防认知功能障碍怎么“吃”?治疗药物有哪些?专家共识来解答
老年认知障碍是指老年人因各种原因导致的不同程度的一个或多个认知域功能损害。认知障碍在老年人群中患病率高、危险因素多、病因复杂、危害性极大,其患病率随着年龄增长而不断增高。老年认知障碍的病因具有多样性和复杂性,阿尔茨海默病(AD)是老年人痴呆最常见的病因,其次是血管性痴呆(VaD)、路易体痴呆(DLB)、额颞叶痴呆(FTD)、帕金森病痴呆(PDD)和其他类型痴呆。
增龄、低教育水平、吸烟、酗酒、脑力活动减少、体力活动不足、社交度降低、脑卒中、抑郁、创伤性脑损伤、听力损害、空气污染、心血管代谢危险因素和痴呆家族史是老年认知障碍的危险因素,而地中海饮食、体育锻炼、电脑游戏、社交活动和控制心血管危险因素能降低老年认知障碍的风险。
老年人如何通过“吃”来预防认知功能障碍?一起来看看专家共识如何推荐。
维护老年人认知功能六大策略扇形图如下(图1)。
图1 维护老年人认知功能六大策略扇形图
药物治疗主要作用为改善患者的认知功能或延缓认知功能的衰减。
1.胆碱酯酶抑制剂:代表药物多奈哌齐、加兰他敏等。
2.兴奋性氨基酸受体拮抗剂:代表药物盐酸美金刚。
3.麦角碱类药物:代表药物二氢麦角碱或尼麦角林,尤其对血管性认知障碍患者有效。
4.神经营养剂:根据不同营养物质缺乏造成患者认知障碍给予营养剂补充,如叶酸缺乏、维生素B12缺乏、维生素B1缺乏等。
5.抗氧化剂:代表药物银杏制剂、维生素E、维生素C等。
6.中药制剂:如苁蓉总苷胶囊、苁蓉提取物等。
[1] 蒋与刚,黄承钰,黄国伟,肖荣.维护老年人认知功能营养专家共识[J].营养学报,2022,44(06):523-529.
[2] 倪秀石,吴方,宋娟,等.老年人认知障碍评估中国专家共识(2022)[J].中华老年医学杂志,2022,41(12):1430-1440.
[3] 中国老年人膳食指南(2022).

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