所有高血压患者均应采取各种措施，限制来源于各类食物的钠盐摄入；补钾能减少高血压药物的使用，甚至减少基础高血压用药量的一半以上。

钠与钾对血压的影响

研究显示，正常情况下，每天摄入2.2 g钾元素比只摄入1.2 g钾元素的人，患高血压的风险低34%，所以钾元素在一定程度上可以降低患高血压的风险。

《中国高血压防治指南》要求高血压患者每日盐的摄入量不应超过6 g，甚至控制在3.8 g以下更有利于对血压的控制。与此同时，还鼓励高血压患者多吃含钾的食物，因为钾有助于机体排出过多的钠，有助于降低血压。

另外，人体在钠和钾的代谢上有完全不同的机制。从食物中吸收的钠元素多，排出的也会多，吸收的少则排出的也会少；从食物中吸收的钾元素多，排出的也多，吸收的少排出的也少，但如果没有吸收也会有排出。而且，一旦确诊高血压可能就要长期服用降压药，像利尿剂类的降压药，容易导致身体出现缺钾现象。如果身体长期缺钾，会出现心慌胸闷、乏力、嗜睡、便秘、抑郁、心律失常等症状。国际著名医学杂志《新英格兰医学杂志》发表文章提示：补钾能减少高血压药物的使用，甚至减少基础高血压用药量的一半以上。

膳食干预是国内外公认的高血压防治措施，对血压改善极为重要。近日，国家卫生健康委发布《成人高血压食养指南（2023年版）》对“减钠增钾”饮食进行推荐。

高血压患者饮食如何减钠增钾

1.清淡饮食，少吃含高脂肪、高胆固醇的食物

所有高血压患者均应采取各种措施，限制来源于各类食物的钠盐摄入。

建议增加富钾食物（如新鲜蔬菜、水果和豆类等）的摄入量，肾功能良好者可选择高钾低钠盐。

不建议服用钾补充剂（包括药物）来降低血压。肾功能不全者补钾前应咨询医生。

适当选择富含钙、镁的食物。膳食钙摄入不足是我国居民的普遍问题，建议高血压患者适当增加钙的摄入。

高血压患者要注意限制膳食脂肪和胆固醇摄入量，包括油炸食品和动物内脏。少吃加工红肉制品，如培根、香肠、腊肠等。

推荐高钾食物：每100克食物含钾高于800毫克以上的有：红小豆、杏干、蚕豆、扁豆、冬菇、黄豆、竹笋、紫菜等。

推荐高钾菜谱：素炒三丁（豆干、胡萝卜、鲜豌豆）、大拌菜（熟瘦肉、彩椒、黄瓜、苦菊、木耳、紫甘蓝）、黑木耳拌腐竹、清蒸鱼、肉末炒豆角、土豆黑豆炖倭瓜、竹笋炒肉、西芹腰果（芹菜先焯水）、蛋花紫菜汤、红豆绿豆红枣粥、绿豆海带粥等。

推荐补钾水果：香蕉、桃、柑橘等。

2.深色蔬菜占蔬菜总量一半，全谷物和杂豆占谷薯类一半

高血压患者多吃含膳食纤维丰富的蔬果，且深色蔬菜要占到总蔬菜量的一半以上，蔬菜和水果不能相互替代。

摄入适量的谷类、薯类，其中全谷物或杂豆占谷类的1/4～1/2。

适当补充蛋白质，可多选择奶类、鱼类、大豆及其制品作为蛋白质来源。

限制添加糖摄入。

3.适合中国人心脏的健康膳食模式

东方健康膳食模式：我国东南沿海一带的代表性膳食统称为东方健康膳食模式。其主要特点是清淡少盐、食物多样、谷物为主，蔬菜水果充足，鱼虾等水产品丰富，奶类、豆类丰富等，并且有较高的身体活动量。

中国心脏健康膳食（CHH-Diet）：该膳食模式减少了钠、脂肪摄入，增加了蛋白质、碳水化合物、钾、镁、钙和膳食纤维摄入。有研究显示，如果能坚持CHH饮食，将减少20%的心血管疾病，28%的心衰以及13%的全因死亡。

得舒饮食（DASH）：富含新鲜蔬菜、水果、低脂（或脱脂）乳制品、禽肉、鱼、大豆和坚果以及全谷物，限制含糖饮料和红肉的摄入，饱和脂肪酸和胆固醇水平低，富含钾、镁、钙等矿物质、优质蛋白质和膳食纤维。

另外，运动可以改善血压水平。建议非高血压人群（为降低高血压发生风险）或高血压患者（为降低血压），除日常活动外，每周应有4~7天、每天累计30~60分钟的中等强度身体活动。