鼓励医务人员兼职,医院却唱“反调”!真的是故意刁难吗?
2022年8月,国家卫生健康委在《“十四五”卫生健康人才发展规划》中提到,鼓励基层医务人员在政策允许的范围内,通过兼职兼薪获取报酬。虽然政策发布已过去半年,但在近期又被推上风口浪尖……
国家卫生健康委鼓励医务人员兼职意义何在?
从某种意义上来说,目前的公立医院均为事业单位,是政府职能部门的重要组成部分,大多数医生为在编医务人员,即公职人员。按道理来讲,根据相关规定不允许经商、兼职,但国家卫生健康委却在《“十四五”卫生健康人才发展规划》中鼓励基层医务人员通过兼职兼薪获取报酬,这又是为何?
其实,不难看出我国的医疗大环境与国外有所不同,我国公立医院的公益性,是依靠地方财政维持医院的正常开销。但疫情三年,地方财政也或多或少处于亏损状态,无法给予医务人员保障,并且近几年的医改,也在间接表明公立医院去行政化的走向。
笔者认为,由于上述种种原因,国家需要变相使医务人员增加收入,进而出台此政策。目前,适合医务人员的兼职包括线上咨询问诊、医学培训讲师、多点执业等。在增加自己收益的同时,也能更大限度地服务人民群众,带动医疗发展。
国家卫生健康委支持而落地却截然相反?
其实,早在2017年,人社部发布的《关于支持和鼓励事业单位专业技术人员创新创业的指导意见》明确提出,支持和鼓励事业单位专业技术人员兼职创新或者在职创办企业。
既然国家这么支持,为何时至今日,仍有多数医务人员处于观望状态呢?笔者有幸采访到几位医生,他们有这样的说法。
医生A:节假日一天没有,休息时间那么短,哪里有时间兼职?
医生B:虽然国家支持,但实际落地总有不一样的情况,比如自家医院层层设卡,经常排查哪个医生做了网络账号或者私自开诊所,查到就会受处分,这不是自相矛盾吗?
医生C:如果医生能像公务员一样朝九晚五,我们确实是有时间去兼职。
……
医院层层设卡,真的是故意刁难吗?
其实不难看出,原因主要有二:一是没时间,二是医院不允许。前者是由于医生的工作性质所致,因为无法判断患者的发病时间,所以大型综合医院必须保证24 h有医生在岗;因为医生数量较少,所以分配到医生身上的排班紧凑。
然而,这些问题在最近几年,已经提上国家对医疗行业的改革日程,在医疗改革的过程中,国家也在努力寻找如何减轻医务人员的压力、缩短工作时间之路,请再给我们国家一些时间!
再看后者,医院不允许医生兼职,层层设卡排查,难道在和国家“唱反调”吗?
其实不然,冷静下来,当我们站在医院的角度,便能看出其中的缘由。再不然,用其他行业举个简单的例子,你也能看出一二——教育行业屡禁不止的违规补课乱象,目的是为了让教师把工作重心放在本职工作上。
从医院的角度来说大同小异,医务人员的工作压力本来就大,从事兼职后,医院顾虑其可能导致医务人员无法专注本职工作,进而造成服务质量下降,医患关系进一步恶化,甚至出现医疗事故等一系列连锁反应。故而,医院并非故意刁难,他们只是站在自己的角度考虑得更多,医务人员也是如此。
医院也并非完全限制医务人员的全部兼职工作,而是从法律的角度,限制了部分“兼职”,其中就包括上面图片中开诊所的情况。《医师定期考核管理办法》第27条规定,医师在考核周期内未经所在机构或者卫生行政部门批准,擅自在注册地点以外的医疗、预防、保健机构进行执业活动的,考核机构应当认定为考核不合格。因此,医院禁止医务人员从事被法律、法规禁止的相关兼职,这是没有错的。
而反观其他兼职,医院的态度便缓和了许多,比如网络问诊、自媒体,医生利用自己的碎片时间,在不影响本职工作的情况下,回答网络患者的问题或进行医学科普,既能挣钱,又能减少医疗挤兑的情况,还能为人民群众的健康保驾护航,何乐而不为呢?
再比如医学培训讲师、多点执业,将自己从医学到的知识、操作技能传授给医学生,或在其他医疗机构给患者看病,也是在变相带动医疗行业的发展,岂不幸哉?
此外,医务人员兼职,必然要求其不断增强医疗服务能力,确保医疗质量,这样才能吸引更多的患者,获取更多的报酬。长期如此,难道不会使我国整体的医疗质量提高吗?
笔者认为,国家鼓励医务人员兼职这一政策,肯定是在相关人员调查过我们国家的医疗大环境后,确定此政策具有可行性、有利性,并经过相关专家、领导等人同意后,方可出台、执行。
一项政策的制定出台并非儿戏,我们应该相信国家,并与医院建立信任体系。因为无论是医务人员、医院,还是国家,均希望我国的医疗行业发展得越来越好。那么为了共同的目标,我们应该相互理解、携手共进,共同创造更美好的医疗环境!
文、排版丨冯熙雯
编校丨王申冲
审核丨邢辰