呼吸治疗师是一种新兴的医学职业，其在医生的指导下，对心肺功能不全或异常者给予诊断、治疗和护理。国际经验显示，加强呼吸治疗师队伍的建设，可显著提升呼吸与危重症患者的呼吸治疗照护质量，降低疾病负担。与美国等发达医疗体相比，我国呼吸治疗学科体系还不完善。

近日，康迅网对中华医学会呼吸病学分会呼吸治疗学组组长、解放军总医院第八医学中心呼吸与危重症医学部主任解立新教授进行专访，就我国呼吸治疗学科的现状及未来发展进行解读，现分享如下。

1.近年来您非常关注呼吸治疗学科的发展，请您谈一谈目前我国呼吸治疗学科的发展水平如何？

解立新教授：我国呼吸治疗相对于欧美国家起步较晚，发展体系尚不健全。在国内呼吸治疗学科的发展中，浙江大学医学院附属邵逸夫医院和四川大学华西医院走在了前列。1993年浙江大学医学院附属邵逸夫医院参照美国呼吸治疗的发展模式，建立了自己的呼吸治疗学科，成为内地首家规模化的呼吸治疗科室。1997年，四川大学华西医院梁宗安教授在国内第一个开办了本科的医学技术专业，其中就包括呼吸治疗专业方向。

目前，我国开设呼吸治疗专业的院校还比较少。2021年，浙江大学城市学院开设了呼吸治疗特色班。部分大学也设立了呼吸治疗系，并进行呼吸治疗学硕士及博士招生。在国内医院，成建制的呼吸治疗科还较少，目前只有浙江大学医学院附属邵逸夫医院和四川大学华西医院的呼吸治疗科室在独立运行，部分医院虽配有呼吸治疗中心，归重症医学科或呼吸与危重症医学科管理，非独立运行科室，甚至很多医院科室只有1~2名呼吸治疗师，属于零而散的状态。呼吸治疗学科体系正在形成，但仍处于起步阶段。

2.如何认识呼吸治疗师的职业定位和专业定位？

解立新教授：在欧洲，呼吸治疗师的工作多由康复治疗专业人员负责。而在美国，呼吸治疗从业人员近18万，已经形成了完整的呼吸治疗体系。

重症加强护理病房（ICU）是呼吸治疗师的主要工作场所，负责ICU内重症监护设备的使用、管理和维护，包括呼吸机、气管镜、连续肾脏替代疗法、体外膜肺氧合等。另外，呼吸治疗师还负责与呼吸相关的康复、睡眠、肺功能、呼吸内镜介入等领域工作，是重症及呼吸领域医生与护士之间的桥梁，属医技专业职能岗位。

3.目前，呼吸治疗师职业发展中最迫切需要解决的是什么？对此，分会有哪些计划？

解立新教授：将呼吸治疗师正式纳入国家职业分类进行职业认定是推动呼吸治疗学科发展的关键。对此，包括钟南山院士、王辰院士、中华医学会呼吸病学分会历届主任委员、四川大学华西医院梁宗安教授，以及包括我在内的国内众多相关领域专家也进行了多次呼吁。值得庆幸的是，2022年新的《中华人民共和国职业分类大典》将呼吸治疗师作为新职业列入其中，呼吸治疗师从此有了“身份证”。

呼吸治疗师的职业发展需要3个支撑：（1）需要完善的职业教育体系。包括专科、本科、硕士和博士教育；（2）需要完善的职称认定体系。目前，呼吸治疗师在医院所处的位置还比较模糊，国家相关部门应尽快认定呼吸治疗师所从事的执业范围；（3）需要医院的认可，需要明确的职业发展平台。呼吸治疗师已被正式认定为一类职业，但要在医院执行落地，还有很长的路要走。这需要我们共同努力，为呼吸治疗师的职业发展铺好道路。我于2020年开始担任中华医学会呼吸病学分会呼吸治疗学组组长，作为国内呼吸治疗专业的带头人，有义务有责任为呼吸治疗学科做一些相关工作。

4.目前，有一定数量的学员虽然接受了培训，但后期未从事呼吸治疗相关工作。对此，您认为影响学员从事呼吸治疗工作的最重要因素是什么？

解立新教授：面对现实的困难，一方面呼吸治疗师要提高自身的专业水平，另一方面相关部门要尽快推动呼吸治疗师在医院的岗位落地，并制定相关的法律法规认定其职责。目前我国无呼吸治疗师职业资格评价和认证体系，以及专业技术职务系列，致使从事呼吸治疗工作的医务人员只能选择其他或相近的职称评审系列，如技师（康复治疗技术、营养和医学影像技术等方向）、护师等。这非常不利于目前国内呼吸治疗从业人员职业角色的确立和职业发展，以及专业呼吸治疗师专业人才的培养，导致呼吸治疗师缺乏认同感和归属感，造成从业人员的流失。

5.呼吸治疗师是重症救治中的“幕后英雄”，应该如何让外界认识到呼吸治疗师的价值呢？

解立新教授：呼吸治疗师是医院医疗安全的基石。医院的医疗安全包括很多方面，ICU是其中之一。ICU的水平体现着医院危重症救治的“天花板”，而ICU能保证质量控制和同质化建设的关键环节之一就是呼吸治疗师。呼吸治疗师队伍壮大，医院疑难危重症的救治水平就会随之升高，因为他们在一线管理着每位患者、操作着每个仪器。但患者在得到救治后，往往是感谢医生，感谢科室主任，并没有意识到呼吸治疗师的重要性，所以他们就成了“幕后英雄”。

从医院角度来看，很多医院的管理者甚至不知道有职业呼吸治疗师，导致这个职业所受关注较少。正如王辰院士所说：“做呼吸治疗师要学会做科主任的工作，科主任要学会做院长的工作，让他意识到呼吸治疗师的重要性，愿意在他们的职责范围内，主动为呼吸治疗师的职业发展做一些工作。”

目前，中华医学会呼吸病学分会已经启动全国三级教学医院呼吸治疗师的横断面调查。未来，我们将和医院领导、相关科室主任进行交流，加强他们对呼吸治疗师重要性的了解，提高相关工作的积极性。

6.目前，国内开设呼吸治疗专业的高等院校数量较少。解放军总医院呼吸与危重症医学部是国家呼吸与危重症医学科首批呼吸治疗和呼吸康复单修基地，在学员培养方面积累了丰富的经验，能否请您分享一下。

解立新教授：我从2014年担任解放军总医院呼吸与危重症医学部主任开始，就着手建立呼吸治疗师的队伍，从2015年的4人发展到现在的15人，已处于国内第一阵营。目前，医院已成立由呼吸治疗师管理的呼吸治疗中心，走出了一条探索性道路。我们非常重视呼吸治疗师的培训，在临床上大胆使用，并为每个呼吸治疗师制定了不同的发展方向，包括康复、超声、呼吸力学、连续肾脏替代疗法、体外膜肺氧合等，让呼吸治疗师在全面掌握呼吸治疗的基础上各有侧重，这样更有利于他们的职业发展。2023年3月份，解放军总医院呼吸与危重症医学部招收了15名呼吸治疗师进行单修和专修，形成了良性发展。

从我们的经验来看，呼吸治疗师人才队伍的培养发展，要重视以下几个原则：（1）充分认识到呼吸治疗师的重要性；（2）建立呼吸治疗师培训规划；（3）注重实操；（4）重视考核；（5）重视职业发展。做到这几点，才能让呼吸治疗师有成就感，有自我价值的认可感，也有利于呼吸治疗学科的可持续发展。

文、排版丨王申冲

编校丨冯熙雯

审核丨邢辰