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医疗反腐再升级!重点针对这几个科室和领域

来源:
康迅网
2023-06-15 14:12:13

近日多个新闻爆出医疗反腐问题,可以看出医疗反腐的力度在不断加大,据不完全统计,截至6月12日,全国已有至少119位医院院长、书记被各地纪委监委通报,涉及多家三甲、二甲医院。与2022年全年约75位医院院长、书记被查的数据相比,今年不到6个月的时间内被查的医院院长、书记数量已达到去年全年的近1.6倍。 

案例1

近日,四川省纪律检查委官方微信公众号“廉洁四川”发文披露了绵竹市人民医院原骨科主任黎孝富贪腐一案。黎孝富在绵竹骨科界享有“第一把刀”的美誉。经查,2011年9月至2020年12月,黎孝富在担任绵竹市人民医院骨科副主任、主任期间,不仅自己贪腐,还带着科室医生收受500多万元回扣。

案例2

5月12日,湖北省孝感市委组织部发布《干部任前公示(2023年第48号)》,孝感市中级人民法院原政治部主任、党组成员吴克松,调任孝感市中心医院院党委书记、副院长。

孝感市中心医院是当地唯一一所“三甲”医院。近年来,医院多次卷入反腐风波,并有两任院长被查,先后6名医生因违规接受医药代表吃请、收受礼品礼金受到警告处分。

2023年医疗反腐

聚焦重点科室、重点领域

医疗反腐的力度一直很强。 

2023年5月10日,国家卫生健康委等14部门联合印发《2023年纠正医药购销领域和医疗服务中不正之风工作要点》,重点整治医药领域突出腐败问题,为卫生健康事业高质量发展、全面推进健康中国建设提供坚强保障。 

1.整治行业重点领域的不正之风问题 

整治行业管理中的不正之风问题。重点是普惠制认证、行政许可、日常监督和行政执法等行业管理过程中的不正之风问题,尤其是泄露招投标价格、申报资料、技术数据等工作秘密。违规干预行业的设置审批,包括第三方医学检验机构及医美、口腔等医疗机构和诊疗科目等事项。 

整治医药产品销售采购中的不正之风问题。重点是医药产品销售过程中,各级各类医药生产经营企业及与之关联的经销商、医药代表,以各种名义或形式实施“带金销售”,给予医疗机构从业人员回扣、假借各种形式向有关机构输送利益等不正之风问题;以及在药品、医用耗材集中带量采购中,不履行采购合同,包括拒绝执行集采中选结果、对中选产品进院设置障碍、采购高价非中选产品或临床可替代产品、违规线下采购等问题。 

本次下发的纠风文件,在药械购销环节,直接点名整治“经销商、医药代表”的“带金销售”行为,实际上也是国家对“行贿受贿一起查”政策的全面落地。 

2.强化医保基金监督管理 

加强医保基金规范管理及使用。聚焦重点科室、重点领域、重点监控药品和医保结算费用排名靠前的药品耗材,规范医保基金管理使用。持续开展打击虚假就医、医保药品倒卖等欺诈骗保行为。

骨科、心内科等科室药品耗材使用较多得科室,将会是被检查的重点领域。 

3.深入治理医疗领域乱象 

划清“红包”回扣问题红线。持续推进《全国医疗机构及其工作人员廉洁从业行动计划(2021—2024年)》,重点关注临床使用的药品耗材价值高、诊疗资源相对紧张、高水平技术和介入侵入式操作应用多的科室以及院内招采管理等部门人员,利用执业便利或职业身份,假借学术活动名义,收受“红包”、回扣的问题。

值得注意的是,今年收“红包”的问题将被严查。 

2023年4月28日,国家医保局官网发布《国家医保局 最高人民检察院 公安部 财政部 国家卫生健康委关于开展医保领域打击欺诈骗保专项整治工作的通知》,并提出聚焦重点领域。


一是聚焦骨科、血液净化、心血管内科、检查、检验、康复理疗等重点领域。对骨科、血液净化、心血管内科领域,结合国家医保局下发的骨科高值医用耗材、冠状动脉介入治疗、血液净化专项检查工作指南,开展打击欺诈骗保工作。各地要结合本地实际,全面开展排查整治。对检查、检验、康复理疗领域,通过国家飞检、省内飞检等,查处欺诈骗保典型案例。

二是聚焦重点药品、耗材。运用好现有的监测大数据,对2022年医保结算费用排名靠前重点药品耗材的基金使用情况予以监测,对其他出现异常增长的药品、耗材等,也要予以重点关注,分析其中可能存在的欺诈骗保行为,并予以严厉打击。

文、排版丨王申冲

编排丨冯熙雯

审核丨邢辰


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