近日，《中国神经性贪食诊疗专家共识》（以下简称《共识》）在《中国全科医学》优先出版。该《共识》在中华医学会心身医学分会进食障碍协作学组的组织下，联合中华医学会精神医学分会进食障碍研究协作组，由12名专家包括精神科医师和循证医学专家组成专家组，基于循证医学证据、国内外指南与专家共识、专家经验等制订而成，以期提高国内精神科专业人员和全科医师对神经性贪食（BN）的识别和诊治水平。《共识》计划于《中国全科医学》2023年第36期发表。

BN是以反复发作的暴食和防止体质量增加的补偿行为，以及对体形和体质量过度关注为主要特征的一类进食障碍（ED）。BN患者存在紊乱的进食行为，导致电解质异常，出现胃肠道疾病、代谢和内分泌紊乱等躯体问题；其次常共病双相情感障碍、抑郁症、物质使用障碍等多种精神障碍，需引起重视。我国ED的发病率呈逐年上升趋势，然而目前在中国对于BN乃至ED不能早期识别和诊治，导致病程迁延。在此背景下，该《共识》应运而生。

《共识》从开展治疗前的评估、治疗场所的选择、青少年BN患者一线推荐的治疗方法、青少年BN患者的药物治疗、成人BN患者的心理治疗、成人BN患者的药物治疗、共病精神问题的药物治疗、合并躯体问题的治疗、特殊人群的诊疗和管理等方面提出了推荐意见。《共识》强调，BN因存在反复暴食和催吐等清除行为，会对各大系统造成损伤，此外BN患者共病双相情感障碍、抑郁障碍、人格障碍等比例较高，因此各大指南均推荐在临床干预前应进行全面评估，包括躯体评估和精神状况评估，这是判断疾病严重程度、制订治疗计划的前提和基础。《共识》建议青少年BN患者的一线治疗方法为心理治疗。目前在青少年BN的药物治疗方面没有明确的证据。然而，当青少年BN合并焦虑障碍、强迫障碍和抑郁障碍时，可考虑选择药物治疗。对于成人BN患者，心理治疗对成人BN有确定的短期和长期疗效，且危害小，可作为首选治疗方法。认知行为治疗（CBT）是首选的治疗方法，若CBT治疗无效，也可换用其他治疗方法，如人际心理治疗、辩证行为治疗和精神动力性心理治疗。