《多发性硬化诊断与治疗中国指南(2023版)》发布,药物治疗一文总结!
2024-01-24 17:26:46
图1 MS的药物治疗
MS的急性期治疗以减轻恶化期症状、缩短病程、改善残疾程度和防治并发症为主要目标。
目前经中国食品药品监督管理局批准,国内已经上市的DMT药物有:特立氟胺、盐酸芬戈莫德、西尼莫德、奥扎莫德、富马酸二甲酯、奥法妥木单抗、醋酸格拉替雷。各药物的适应证、用法用量、不良反应及注意事项见表1。
表1 MS的疾病修正治疗
注:MS=多发性硬化;CIS=临床孤立综合征;RRMS=复发缓解型MS;SPMS=继发进展型MS;PPMS=原发进展型MS
MS的治疗目标为全面控制疾病炎症活动、延缓残疾进展、改善临床症状,促进神经修复,提高生活质量。目前,国际上主要通过临床、影像、生物标志物3个维度定期监测评估,实现疾病无活动证据(NEDA)。
治疗策略方面,推荐在初始DMT或转换DMT决策时引入分层治疗逻辑:首先根据疾病病程分型;其次根据疾病的炎症相关活动以及确定的残疾进展(包括复发相关恶化及独立于复发活动的进展),分别选取有循证依据支持的药物;同时需结合药物作用机制及可能出现的不良反应、患者偏好等作出个体化选择;对于高度活动性MS患者,推荐早期选择更高疗效的治疗策略。
参考文献:中华医学会神经病学分会神经免疫学组. 多发性硬化诊断与治疗中国指南(2023版 [J] . 中华神经科杂志, 2024, 57(1) : 10-23.
审核 | 柳海霞
收藏(0)
+1
点赞(0)
+1
COMMENTARY
评论
共0条
RECOMMENDATIONS
推荐内容
暂无数据