首都医科大学宣武医院贾建平团队在《新英格兰医学杂志》发表阿尔茨海默病研究重大突破
2024-03-18 18:00:49
贾建平团队选取认知正常的参与者进行了一项长达20年的散发性阿尔茨海默病(SAD)生物标志物多中心、巢式病例对照研究。从基线(2000年)开始,3万余名参与者每隔2~3年进行1次脑脊液检查、认知评估和脑影像检查,直至被诊断为AD、死亡、失访、退出或直至研究终点。最终纳入648名发展为AD的参与者与匹配的648名持续认知正常的参与者,在两组之间比较了AD相关的脑脊液生物标志物变化的时间轨迹。
该研究结果显示,在AD组与认知正常组的生物标志物出现差异的先后顺序和时间点分别为:Aβ(诊断前18年)、Aβ42/40(诊断前14年)、p-tau181(诊断前11年)、t-tau(诊断前10年)、NfL(诊断前9年)、海马萎缩(诊断前8年)、认知减退(诊断前6年)。
该研究还发现随着认知功能衰退,AD患者脑脊液中Aβ42和Aβ42/40的变化率最初明显加快,大约在简易精神状态量表(MMSE)分数为25和逻辑记忆分数为11时达到峰值。随后,尽管认知得分进一步下降,但变化的速度逐渐放缓,揭示了认知水平和外周标志物之间的变化规律。
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