近日，北京医院心血管内科杨杰孚教授团队在The Lancet Global Health发表了题为“Mortality in patients admitted to hospital with heart failure in China:a nationwide Cardiovascular Association Database-Heart Failure Centre Registry cohort study”（中国住院心衰患者死亡率：心血管健康联盟——心衰中心注册队列研究）的研究论文，首次揭示我国心衰住院患者出院后死亡率依然居高的现状。研究指出心血管疾病引起的死亡居心衰患者死亡原因首位，占全因死亡的71.5%。杨杰孚教授为第一通信作者，王华教授为第一作者，李莹莹、柴坷为共同第一作者。

该研究还发现，射血分数降低（HFrEF）和射血分数轻度降低（HFmrEF）心衰患者死亡率明显高于射血分数保留（HFpEF）的心衰患者。更值得关注的是，较低的指南依从性评分与心衰患者的全因死亡率增加独立相关。研究结论不仅强调了提高指南依从性的重要性，也为临床提供了优化心衰治疗策略的全新视角，填补了我国在该领域的空白。

心衰是诸多心血管疾病的终末期表现，死亡率高、预后差。截至目前，关于中国心衰死亡率和影响因素的大规模研究一直比较缺乏，及时、规范地开展该领域针对性的科学研究有着重要的临床意义和社会学价值。

该研究纳入了2017年1月至2021年12月期间572家医院出院的230637例成年心衰患者数据，与中国疾病预防控制中心的全国死亡登记信息管理系统相关联，研究后发现：心衰患者出院后30天、1年和3年的全因死亡率分别为2.4%、13.7%和28.2%；心血管疾病引起的死亡居心衰患者死亡原因首位，占全因死亡的71.5%；随着年龄增长，心衰患者的死亡率增长迅速，≥80岁患者1年全因死亡率达到21.6%；射血分数下降的心衰患者死亡率最高；二级医院出院、较低的指南依从性评分，均与全因死亡率和心血管死亡率增加独立相关。这项基于中国最大心衰数据库的全国性前瞻性研究表明：中国心衰患者出院后面临较高的死亡风险，不同射血分数类型心衰患者面临的危险因素不同，医院层面的诊疗质量、指南依从性对预后有重大影响，凸显出在中国推动遵循指南的心衰规范化治疗的必要性。