《中华妇产科杂志》2024年第1期发表了由国家产科专业医疗质量控制中心、中华医学会围产医学分会制定的《剖宫产手术专家共识（2023）》（以下简称“《共识》”）。《共识》制定各专家组经过深入分析国内外循证医学证据，结合我国的具体情况，确定了一系列临床和管理问题，并给出推荐意见，包括剖宫产术的近远期母儿影响、手术医学指征、紧急剖宫产术管理、麻醉方式和抗菌药物的使用等临床和围手术期管理方案，以期为全国范围内剖宫产术的围产期规范管理提供指导。

《共识》指出，剖宫产率在全球范围内持续上升，且存在明显的地区间和地区内差异。我国剖宫产率在全球范围内长期居高位。国家产科专业医疗质量控制中心基于全国医疗质量数据抽样调查系统（NCIS）数据分析，2020年我国二级及以上医院的剖宫产率为44.1%，低风险人群剖宫产率达40.0%，居较高水平；2016—2020年不同类型医疗机构间剖宫产率差异明显，三级公立医院最高（47.0%），民营医院次之（45.8%），二级公立医院最低（40.3%）；同类医疗机构中剖宫产率的差异显著，尤其在西部农村地区，二级公立医院剖宫产率的第5和95百分位数分别为4.9%和60.5%，三级公立医院分别为19.6%和71.1%，民营医院为14.8%和79.4%。

在必要情况下，实施剖宫产术可以降低孕产妇死亡、围产儿死亡以及相关疾病的发生风险。然而，不符合医学指征的孕妇实施剖宫产术可能增加母儿相关并发症的发生风险，甚至可能增加孕产妇和新生儿的死亡风险。2015年《世界卫生组织关于剖宫产率的声明》指出，应该努力提供有必要的剖宫产术服务，而不是致力于使剖宫产率达到某个特定水平。我国部分地区一些民营医院和二级公立医院的剖宫产率高达60%，提示过度应用剖宫产术的问题非常值得重视。合理优化剖宫产术已成为妇幼卫生领域的优先事项之一。