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《婴幼儿功能性消化不良综合征》解读

来源:
中华医学会儿科学分会
2024-10-08 11:48:41

龚四堂.jpg


婴幼儿是一个特殊的群体,常易发胃肠道功能性紊乱,原因有三:一是各器官系统发育及功能不完善,此阶段生长发育迅速;二是婴幼儿的喂养从单一乳类到接近成人的食物,是食物过度差异最大的阶段;三是部分婴幼儿家庭对儿童健康照护知识不足。因此,婴幼儿易出现呕吐、腹胀、腹痛 (异常哭闹)、排便异常、食欲下降等消化不适的症状,但许多患儿发作时间和/或频次未达到罗马Ⅳ标准,不能明确诊断,给临床处理和患儿健康管理带来困难。

为解决此问题,中国中药协会儿童健康与药物研究专业委员会消化学组、中华儿科杂志编辑委员会和中华医学会儿科学分会消化学组组织国内儿内科和中医专家建议将其命名为“婴幼儿功能性消化不良综合征”,经七十多名儿科中西医专家讨论制订了《婴幼儿功能性消化不良综合征诊断共识》。

婴幼儿功能性消化不良综合征是指一组以反复发作的食欲下降;嗳气、腹胀、肛门排气增多;干呕或呕吐;反复哭闹或腹痛;大便异常(以大便次数或大便量增多,大便不成形,大便见奶瓣或未消化的食物残渣较平时增多,或大便伴有酸臭味大便干结(>2次/周,无排便障碍)为主要表现;经过适当的医疗评估,症状不能归因于其他医学疾病的一组常见临床症候群,其持续时间2周或以上,每周发生2次或以上。

此综合征诊断共识为我国儿科医生对婴幼儿功能胃肠病有了更新的认识,但是因为诊断基于以症状为基础的循证依据,缺乏生物学依据,而婴幼儿因年龄限制无法正确表述自己的不适,也给诊断带来一定的困难,目前还需要大数据的收集与分析研究来规范其诊断。因此,临床亟需建立婴幼儿功能性消化不良综合征队列研究,加强疾病的基础研究,为其治疗提供更多的循证及理论依据,形成一套中西医结合为基础的诊断和治疗方案,以填补婴幼儿功能性胃肠病罗马标准的不足。

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