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《中国外科ERCP医师培训专家共识意见(2022版)》解读

来源:
中华医学会消化内镜学分会
2024-11-05 13:47:14

李汛教授.jpg


自1968年美国学者William McCune首创ERCP以来,该技术已成为诊疗胆胰疾病的利器。但我国ERCP人均开展率远低于发达国家,原因在于ERCP医生的严重不足。ERCP学习难度大、初学风险高、培训周期长、人才成熟慢。近年来,外科医生学习ERCP热情高涨,传统的培训方式难以满足其培养需求,外科医生ERCP的规范化培训迫在眉睫。

为此,中华医学会消化内镜学分会内镜外科学组、中国医师协会内镜医师分会、中国医师协会胰腺病专业委员会联合组织40多位国内ERCP知名专家制定了《中国外科ERCP医师培训专家共识意见(2022版)》。该共识从外科ERCP医师培训的迫切性和重要性、培训对象及资质要求、培训内容及方案、培训质量控制和考核4个方面,形成了9条共识意见,涵盖了培训资质、培训模式、课程设置、培训大纲、基础及强化培训方法、培训中的质控、考核方式及考核标准等方面。

该共识将培训方法和内容进一步具体化,并充分考虑外科医生的专业特点,重新设定了资质要求和培训流程。培训前对内镜经验不做强制性要求,使更多外科医生获得入门机会,但推荐进行模拟器培训以弥补内镜操作经验,提高培训效率,降低患者风险。推荐“师承式”带教,根据操作难度,将培训过程阶梯化,学员逐渐晋级,循序渐进,由浅入深,总培训时间为2年,通过考核视为合格。本共识颠覆了传统“一站式”学习模式,大大提高了学员结业后成功开展ERCP的概率。培训大纲围绕ERCP基础知识、技术难易程度、安全性等全方位考虑,涵盖围手术期管理、基本技术、治疗方法、高级诊断技术、高级治疗技术、辐射安全、模拟器的应用、高训班培训8个方面。针对初训阶段培训内容进一步细化,将其总结为16个要点,在24周内设定不同时间起点及学习周期,逐步掌握初训阶段的培训内容。倡导TTT(Train the Trainer)模式,确保培训者的同质化及规范化。制定了详实的学员考核表,使指导老师及学员自身能客观评价操作的水平及培训中需要加强训练的重点内容。

该共识是国内首个针对外科医师群体的ERCP培训共识,涵盖内容丰富、考量指标明确、可操作性强,为外科ERCP医师的培训方法提供了范本,推动内外科医生在ERCP培训中相互借鉴学习,提高国内ERCP医师整体培训水平,为国际外科ERCP医师培训提供了“中国标准”。


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