行为与生活方式干预可以降低血糖和血压，调节血脂，控制肥胖，减少心血管事件，是糖尿病等慢性疾病的一线治疗措施。关于糖尿病行为与生活方式及其干预策略要点，一起来看《中国糖尿病行为与生活方式干预指南（2024版）》怎么说！

8项建议：糖尿病行为与生活方式

饮食质量和能量控制是血糖管理的基础。膳食干预的目标是促进和支持健康饮食模式，满足人体营养需求，保持进食乐趣，并为患者提供养成健康饮食习惯的工具。

1.所有糖尿病（1型糖尿病、2型糖尿病、妊娠糖尿病和特殊类型糖尿病）或糖尿病前期患者都应该接受医学营养治疗（证据A级）。

2.医学营养干预可显著降低糖化血红蛋白，预防、延缓糖尿病并发症的发生并增强其治疗效果。用于血糖控制的推荐饮食包括低脂、高非精制碳水化合物或低血糖指数饮食（证据A级）。

3.地中海饮食模式或得舒饮食模式可改善患者的血脂状况，降低糖尿病进展的风险（证据A级）。

4.肥胖糖尿病患者的减重目标一般为体重减少5%~15%（证据A级）。

5.糖尿病患者每周应进行150 min以上中等至高强度或75 min以上高强度有氧运动和2~3次抗阻、灵活性或平衡训练（证据A级）。

6.应积极诊治睡眠障碍，帮助患者养成良好的睡眠习惯，防止糖尿病进展（证据A级）。

7.应向所有糖尿病患者询问有关吸烟的问题，对于吸烟者应提供戒烟咨询或药物治疗（证据A级）。

8.应向所有糖尿病患者提供协作性的和以患者为中心的社会心理护理，并以改善健康结局和健康相关生活质量为目的（证据A级）。

行为与生活方式干预策略

1.应运用行为改变策略支持糖尿病患者进行自我管理和实施健康行为，包括正确服药、健康饮食和身体活动等，以促进糖尿病治疗取得最佳效果（证据A级）。

2.以行为改变理论或理论构件为指导的干预措施，在改变各种健康行为和糖尿病管理方面更有效（证据A级）。

3.在患者行为转变的过程中，有效运用医患沟通和合作策略，并通过有效运用团队策略促进患者自主性，可为患者培育促进健康行为形成有效赋能，而仅仅传播糖尿病防治知识是远远不够的（证据A级）。

4.医护人员向患者传递科学、准确、清晰的信息，可消除医患之间的误解，更好地达成共识，消除行为改变的障碍（证据A级）。

5.高效传播策略包括协作性目标设定（证据A级）、应用现代信息技术（证据和推荐ⅠA级）等。

6.应对技能培训可对代谢指标、血糖和生活质量达到改善效果（2型糖尿病证据和推荐ⅠA级）。

7.糖尿病常用行为改变技术与糖化血红蛋白显著降低有关，包括对任务进行分级、指导如何实施行为、行为演练/预演、行为计划和行为示范、社会支持（未特指）、解决问题和目标设定（行为）（证据A级）。

8.糖尿病教育管理与支持是一项关键的干预措施，与药物治疗同等重要（证据A级）。

9.由训练有素的糖尿病护理和教育专家提供的糖尿病教育管理与支持可显著改善患者的知识、血糖水平、临床和心理结局，减少住院和全因死亡，而且具有较高的成本效益（证据A级）。

10.所有糖尿病患者都应参加糖尿病教育管理与支持，并获得所需的支持，以促进其掌握糖尿病自我护理所需的知识、决策能力和技术（证据A级）。

11.智能软件可以与患者的其他健康数据（如血糖、血压）联动，提供综合性健康管理服务，提高行为干预的依从性（证据和推荐IA级）。

参考文献

中华预防医学会糖尿病预防与控制专业委员会.中国糖尿病行为与生活方式干预指南（2024版）［J］.中国全科医学，2025，28（7）：777-796.