糖尿病是促进冠心病进展的重要危险因素，可加重“血瘀”状态增加心肌缺血再灌注损伤（MIRI）的易感性，但其临床特征和科学内涵尚不明确。我从临床中发现，合并糖尿病的冠心病患者通常舌质紫暗、舌下脉络迂曲，符合中医“血瘀舌”的诊断，而以代谢紊乱为特征的代谢性心血管疾病的发生发展与治疗模式通常与“口”密切相关（饮食不节，“病从口入”、“药从口入”），另一方面，从舌苔的变化辨识疾病状态并采取相应治疗是传统中医诊疗疾病的东方智慧，但其现代科学内涵尚待阐释。我就想是否可以从舌苔菌群为切入点来开展研究，围绕“口腔（舌苔）-肠道轴”的变化来探究糖尿病加重“血瘀”增加MIRI易感性的科学内涵。基于“源于临床-证于实验-回归临床”的研究思路，首先我们通过建立临床发现队列和验证队列，系统采集糖尿病冠心病患者的舌苔和粪便标本，全面描绘了糖尿病冠心病患者舌苔与肠道菌群全景。进一步地，通过建立糖尿病MIRI小鼠模型探究高糖对于舌苔-肠道菌群轴的影响以及加重MIRI的表型，进而通过舌苔具核梭杆菌或糖尿病冠心病患者粪菌移植的MIRI小鼠模型，深入探讨了舌苔-肠道菌群轴影响MIRI的机理。结果显示在糖尿病冠心病患者舌苔具核梭杆菌和肠道中乳杆菌水平均显著升高，且两菌存在正相关关系。高糖环境可促进舌苔具核梭杆菌显著增加，而该菌可致舌苔-肠道菌群紊乱，显著加重心肌缺血再灌注损伤，从而确认了舌苔-肠道菌群紊乱是糖尿病冠心病的重要中间环节，靶向舌苔-肠道菌群轴，调控舌苔具核梭杆菌-肠道乳杆菌可能是糖尿病冠心病防治的新策略。

我们还基于中医治未病理论中的“未病先防、既病防变”的理念，结合临床队列的研究成果，创新性地提出了心血管1.5级预防的防治策略，即介于心血管一级预防和二级预防之间的预防措施，主要针对的是已经出现心血管早期器官损伤，但尚未进展至心血管病的人群。这也是中西医结合临床防治的优势阶段。

除此之外，我们团队还基于冠心病血瘀证血小板蛋白质组学的研究成果，提出并验证了骨架蛋白gelsolin变形能力增强是“血瘀”促进冠心病及心肌梗死后心衰加重的重要调控因子；首次提出糖尿病泛血管病变的学术观点，阐明泛血管/器官共病的机制，采用人工智能技术定量/定性评价泛血管（器官）“血瘀”病变的程度与机理等，阐释活血化瘀的现代机制。

病证结合中医药防治冠心病的临床转化研究需要不断进步，期望在以下方向能够开展深入的研究。一是血瘀对早期血管衰老的识别、监测及早期干预具有重要意义, 需要积极发挥中医药“治未病”的优势, 开展“因瘀致衰”及活血化瘀防治早期血管衰老的机制研究；二是随着代谢异常与心血管损害之间因果关系的不断明确, 代谢性心血管病的理念不断得到学界公认, 心血管代谢风险的综合评估也越来越受到关注, 研究糖脂代谢异常加重“血瘀”促进冠心病发展的机制对于阐明血瘀证生物实质, 丰富活血化瘀的治疗内涵, 拓展活血化瘀的应用范围；三是大数据技术与人工智能的快速发展为冠心病的中西医结合诊疗方案或临床指南的优化研究提供了技术支撑, 如何利用人工智能技术加速冠心病临床指南的制订流程, 提高效率，创新其传播与实施模式，乃至改变指南的未来发展, 已引起国内外学者的广泛关注；四是关注冠心病防治的老药新用研究，利用人工智能技术，预测老药新用的临床亮点开展系统化研究，对于缩短药物研发时间尽快服务于临床具有现实意义。

医学的进步离不开创新性研究，国外有发展很成熟的研究型医生体系，但中医药领域的研究型医生目前还不多。我正在努力做一个坚持不断创新的中西医结合研究型医生。我们这一代青年人遇到了中医药发展的最好时机，责任重大、使命光荣，应该勇于担当、敢于担当，增强中医药文化自信，为中医药的传承创新贡献出自己的青春和热血。经济发展决定中国有多富，科技创新限定中国有多强。我们中医药青年科技工作者应该在中医药发展的“高光时刻”把握机遇，始终与我们党和国家发展同向同行，自觉把个人的理想融入国家的发展伟业当中。做好守正创新，注重用现代科学解读中医药学原理，将中医药的原创理论转化为最佳的临床实践，为患者服务，是我毕生不变的追求。