医学治疗带来的卵巢功能损伤正成为新的挑战。卵巢是女性重要的生殖内分泌器官，主要作用为产生卵子并排卵和分泌激素，其功能正常与否，直接影响家庭稳定及女性整体健康。然而，随着癌症治疗技术的进步，越来越多女童和年轻女性在获得生存机会的同时，却因放疗、化疗等治疗面临卵巢功能不可逆衰退，在40岁前出现早发性卵巢功能不全，也就是常说的卵巢早衰。

卵巢早衰导致女性生育能力明显下降甚至完全丧失；除此之外，还会造成骨质疏松、心血管疾病、痴呆等各种慢性病发病风险明显升高，早死风险也明显增高。据世界卫生组织数据，2022年中国新发癌症超过482万例，保守估计每年至少有100万名女童及育龄女性面临卵巢早衰风险。因此，女性生育力和卵巢功能的保护迫在眉睫。

生殖内分泌系统的精密调控

女性生育力的维持依赖于下丘脑-垂体-卵巢轴的精密配合。下丘脑分泌促性腺激素释放激素作用于垂体，促使垂体释放卵泡刺激素和黄体生成素。这些激素通过血液循环到达卵巢，调控卵泡发育和排卵过程。同时，卵巢分泌的雌激素和孕激素又对下丘脑和垂体产生反馈调节。

这个闭环系统任何环节出现异常，会导致排卵障碍和不孕，如多囊卵巢综合征、高泌乳素血症等。近年来研究发现，甲状腺功能、胰岛素抵抗等代谢因素也会显著影响生殖内分泌平衡。

冻存术：时间的魔法

卵巢组织冻存术为生育力保存提供了革命性方案。2004年，比利时医生多诺特完成首例卵巢冻存移植分娩，揭开了医学新纪元。在中国，北京妇产医院阮祥燕团队于2016年9月9日完成中国首例冻存卵巢组织移植手术，患者卵巢功能3个月后恢复。2021年8月31日中国首例冻存卵巢组织移植婴儿（悠悠）诞生。

卵巢组织冻存移植技术通过腹腔镜微创手术获取卵巢皮质组织，经特殊冷冻程序保存于液氮中。当患者需要恢复生育功能时，将冻存组织解冻并移植回体内。移植后的卵巢组织通常能在3～6个月内恢复内分泌功能，部分患者可实现自然受孕。

这项技术最大的优势在于不需要激素刺激。目前，全球已有超过200例通过该技术诞生的健康婴儿。卵巢组织冻存移植特别适合三类需要生育力保护的人群：首先是儿童和青春期前的癌症患者，这是他们唯一可行的生育力保存方法；其次是需要接受盆腔放疗或骨髓移植等高风险治疗的患者；第三类是某些遗传性疾病患者，如特纳综合征等可能导致卵巢早衰的疾病。对于健康女性来说，虽然理论上可以预防性保存卵巢组织，但目前伦理指南不建议常规开展，可优先考虑卵子冷冻等技术。

临床实践中的建议

对于有生育力保存需求的女性，建议尽早在专业医生处进行评估。癌症患者最好在放化疗开始前完成生育力保存咨询；健康女性可通过卵巢储备功能检测了解自己的卵巢功能；日常生活中要注意减少接触环境内分泌干扰物，保持规律作息和适度运动；需要特别强调的是，任何生育力保存措施都应该在专业医生指导下进行。

生育力保存技术的发展不仅体现了医学进步，更彰显了对生命尊严的尊重。这项技术让许多面临生育危机的女性重获希望，让癌症幸存者有机会实现做母亲的梦想。随着社会认知的提高和技术进步，生育力保存正从特殊需求转变为常规医疗服务。这不仅是生殖医学的突破，更是现代医学人文关怀的生动体现。

参考文献：阮祥燕，王泽铖.生育力保护新突破：卵巢组织冻存移植技术的中国实践与发展[J].中华医学信息导报，2025，6(11)：11-12

审核专家：首都医科大学附属复兴医院孙艳格教授

编辑：吴菁