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失独7年后,卵巢功能几近枯竭,她该何去何从……

来源:
通讯员 浙大二院
2025-06-09 11:22:36

2024年6月1日,对于李女士来说是个值得铭记的日子。


自这一天起,浙江省将人工授精、精子优选处理、取卵术、胚胎移植、胚胎培养等13项辅助生殖技术纳入医保,跨市就医都可按比例报销。截至目前,此项新政已助力女性不孕症患者15.58万人次,为广大不育夫妇共节省了约5.63亿元的辅助生殖治疗费用,为众多家庭托举起新生的希望。

李女士便是因医保新政获益的一员。


意外失去独子

生活陷入灰暗



曾经,李女士拥有一个幸福的三口之家。


每天下班回来,就能听到女儿清脆悠扬的笑声。看着女儿从牙牙学语到蹒跚学步,再到会抱着她软言轻声说“妈妈我爱你”,李女士有过太多幸福的瞬间,她曾觉得自己会一直陪伴女儿顺利成长。


然而,一场意外突如其来——年仅3岁的女儿离开了这个世界。那一年李女士30岁。看着女儿穿过的小小衣服,她觉得自己简直要发疯,她患上睡眠障碍,在无数个黑夜里撕心裂肺地痛哭,时光陷入停摆,生活失去颜色,变成一片化不开的灰暗。

失去孩子3年后,夫妇俩才有勇气再次开始尝试备孕,然而命运一直没有眷顾他们,在“希冀再生一个”和“怕再失去”之间,蹉跎了7年也没能再生育。


随着年龄渐渐增长,李女士终于下定决心去做试管,希望能再生个像之前宝宝一样可爱的孩子。

卵巢储备功能枯竭

备孕路上困难重重



2024年年初,李女士来到浙江大学医学院附属第二医院生殖医学中心,找到中心主任金敏教授。


金敏教授团队发现:年仅37岁的李女士AMH值(抗缪勒氏管激素,是用于评估女性卵巢储备功能的指标)只有0.45ng/mL,远低于同龄女性平均水平,卵巢储备功能几近枯竭;同时合并患有子宫腺肌症与输卵管积水,形成双重“拦路虎”,进一步影响胚胎着床。


医疗团队进行了一场治疗方案讨论。“说实话,在卵少、子宫土壤条件差、胚胎毒性的输卵管炎性积水等情况下,即使采用试管助孕,成功率仍然较低,可能需要多个周期的取卵和胚胎培养才会有优质的胚胎。”李女士的主治医师封纯教授坦言。


团队最终敲定,为李女士施行“攒胚胎”策略——即先通过多周期取卵积攒一定数量的胚胎,再处理子宫腺肌症病灶和输卵管积水病灶以提高着床概率。

经两次取卵,李女士得以冻存3枚卵裂期的8细胞优质胚胎。之后,她接受了腹腔镜手术,精准切除了积水输卵管,后续又进行了三个周期的促性腺激素释放激素类似物治疗,争取为顺利进行胚胎移植扫清障碍。


医保春风暖人心田

减轻家庭经济负担



早在2023年,就陆续有消息传出,国家医保局建议各地将辅助生殖服务纳入医保报销。李女士一家一直密切关注着浙江省辅助生殖进医保的进度。尽管李女士因怕错过助孕黄金治疗期,而积极地接受了取卵手术、冻胚等助孕治疗,但她还是觉得前路漫长而渺茫。“我的身体状况我自己知道,后续肯定会面临着很多挑战,有失败的风险,每次试管治疗所需大几千的全自费支出对我们家更是不小的经济负担,我当时对自己能坚持多久持怀疑态度。”


“临床上,不孕症人群启动辅助生殖治疗的平均年龄正逐年升高,像李女士这样卵巢功能减退合并复杂不孕因素的患者不在少数,常需多个治疗周期才能获得成功,以往很多家庭的确会因为预算有限而中断甚至放弃助孕治疗,我们都特别惋惜。李女士真的很幸运,在治疗过程中喜提医保。”金敏教授表示。

李女士在2024年7月和9月接受了两次移植,不幸失败(1次胚胎未着床、1次生化妊娠),但由于医保新政在6月开始施行,为李女士节省了胚胎移植和解冻的7480元,她的压力变小了。


在李女士开始第三次取卵周期前,金敏教授团队仔细回顾了此前的治疗细节,并再次讨论方案:“胚胎太过珍贵,经不起反复冻融,必须努力创造鲜胚移植条件!可采用微刺激方案,精细调控子宫内膜生长和卵泡发育速度,使胚胎移植时机和子宫容受窗口期尽量同步。”


2025年1月,医疗团队在李女士的自然周期中捕捉到最佳时机——可以进行移植了!

一枚来之不易的8CII级胚胎被轻柔植入李女士体内,犹如一粒希望的种子等待着春天生根发芽。这一次,共发生医疗费用9200元,医保基金支付6338.6元,个人仅需支付2861.4元。


从无边黑暗中走出

政策托举新生希望



经过两个多月的忐忑,李女士的产检NT筛查通过了,她瞬间喜极而泣。从失去孩子到迎来新生,这期间的辛酸与煎熬,只有她自己知晓。“感谢国家和浙江省的医保政策,感谢浙大二院,我终于又拥有了一个孩子,我终于能从无边的黑暗中走出来了!”


如今,胎心有力的搏动正逐渐抚平这个失独家庭曾遭受的创伤。很快,李女士的家里将再次布满欢声笑语。这个珍贵的孩子,这个家庭的未来,将在父母的呵护下如树苗般茁壮成长。


事实上,李女士所代表的,是浙江全省千千万万个渴望拥有孩子而不得的家庭。曾经,他们可能因经济原因掐灭了这一愿望,但在辅助生殖医保新政的托举下,他们得以走出黑暗、拥抱新生,与自己血脉相连的孩子共享天伦之乐。

当国家和社会倾力为科技孕育生命撑伞护航,当人们在追求生育梦想的道路上更有信心和底气,当生命的每个需要都被看见、被尊重,“中国式现代化,民生为大”的治理哲学就有了生动注脚。相信辅助生殖医保新政,会继续给更多百姓带来福祉!


文字:金敏 许紫莹

审核:陈国忠 方序

责编:许紫莹


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