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震惊!00后女孩术后自学插胃管,这些肠内营养知识太重要

来源:
围术期医学论坛
2025-06-12 10:28:08

近日,一则“女生患克罗恩病自学插胃管”的新闻引发热议。该女生在社交平台分享自己第一次成功插胃管的视频,这条看似硬核的生活记录意外引爆全网关注。确诊三个月来,反复发作的肠梗阻让她体重骤降,鼻饲管成为维系生命的“营养通道”。这个勇敢的自我救治案例,让“克罗恩病”这个陌生名词和肠内营养这种专业治疗方式进入了公众视野。

克罗恩病被称作“不死的癌症”,是肠内营养治疗的适用人群。肠内营养(EN)是经口服或管饲,通过胃肠道提供营养物质的支持疗法,其临床价值显著,适用于胃肠道具备功能但不愿进食或进食量无法满足机体需求的患者,如存在吞咽和咀嚼困难、意识障碍或昏迷、消化道瘘、高代谢状态、慢性消耗性疾病,以及需要纠正和预防手术前后营养不良等情况的患者。早期开展EN治疗,可有效降低重症感染率、缩短住院时长。本文将围绕EN的分类、特点、适用人群、营养方案制定以及并发症防治等方面,为大家系统梳理关键要点。

EN制剂的分类

肠内营养制剂主要分为要素型(氨基酸型和短肽型)、非要素型(整蛋白型)、组件型和特殊应用型四类。临床常用的商品化肠内营养制剂主要为要素型和非要素型。

常见EN制剂关键参数对比

如何制定营养治疗方案?

重症患者的营养治疗需依据患者自身特点和疾病特征精准制定方案。感染或炎症、应激性高血糖、胃肠功能受损是影响患者预后的常见重要因素。ESPEN指南指出,多重共病患者应在入院48 h内启动营养支持。若患者无法口服,EN优于肠外营养,可降低并发症风险、维持肠道功能。对于合并多种特征的重症患者,需结合其共病特点选择合适的EN制剂,并制定个性化的营养方案,以改善患者结局。

如何防治EN并发症?

若EN使用不当,可能会引发一些并发症,影响患者的生活质量以及营养支持治疗的效果。临床上常见的EN并发症主要包括机械性并发症、胃肠道并发症、代谢并发症和感染并发症。




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