6月23日，由《中华医学杂志》社有限责任公司与中国临床案例成果数据库编辑部发起的“肾脏病高钾血症诊疗——优秀临床案例成果征集评审项目”线上评审会顺利举办。

本次会议由大连医科大学附属第一医院林洪丽教授担任会议主席，邀请到山东大学齐鲁医院杨向东教授、郑州大学第一附属医院赵占正教授和山西省人民医院周晓霜教授作为点评嘉宾，周晓霜教授还进行了学术内容分享，大连大学附属中山医院陈辰医师、北部战区总医院刘传芝医师、北京市延庆区医院马云伶教授、中国医科大学附属第一医院大东医院唐日珩医师进行案例分享。

开场致辞

林洪丽教授在开场致辞中指出，高钾血症是慢性肾脏病，特别是晚期慢性肾脏病患者的重要并发症，本次会议聚焦于高钾血症的全程监测、管理与干预，而不仅是急性期处理。林洪丽教授介绍到本次会议邀请到多位国内知名专家担任评委，并汇集了来自山东、辽宁、北京、沈阳等地的优秀选手进行案例展示。

林洪丽教授

周晓霜教授以《遏制波峰，平稳控钾——聚苯乙烯磺酸钙助力血透患者血钾长期管理》为题进行了学术分享。周晓霜教授在学术报告中提到，我国血透患者高钾血症普遍且复发频繁，显著增加心血管事件和全因死亡风险。她强调管理目标应为“遏制波峰，长期平稳控钾”并介绍了钙型钾结合剂聚苯乙烯磺酸钙能有效降钾、降低心律失常风险、不影响钙钠水平、避免水钠潴留、甚至能辅助降磷，是血透患者长期平稳控钾的优选方案。

周晓霜教授

随后，陈辰医师、刘传芝医师、马云伶教授和唐日珩医师分别进行案例分享，杨向东教授、赵占正教授和周晓霜教授均给予了精彩点评。

杨向东教授

赵占正教授

周晓霜教授

陈辰医师分享“慢性肾脏病患者高钾血症的管理病例报告一例“，该病例患者因长期服用沙库巴曲缬沙坦及高钾饮食导致血钾反复升高。在该患者规律服用钙型钾结合剂聚苯乙烯磺酸钙后血钾得到稳定控制，凸显了长期维持治疗的必要性。陈辰医师总结道，除了药物治疗外，饮食指导应科学化，避免过度限制富含健康营养的天然蔬果。

陈辰医师

刘传芝医师介绍了慢性肾脏病心衰患者慢性高钾血症的管理报告一例，该患者入院后心衰症状显著，经积极控制心室率、利尿、强心治疗效果欠佳，遂给予隔日床旁连续性肾脏替代治疗，患者症状改善、尿量增加。为稳定心功能并延缓肾功能进展，刘传芝医师在治疗基础上加用了血管紧张素受体脑啡肽酶抑制剂（ARNI），然而，加用ARNI后患者出现了高钾血症，于是将钙型钾结合剂聚苯乙烯磺酸钙的剂量加倍。此调整有效控制了血钾水平，使其稳定在正常范围。后续随访显示患者心肾功能稳定，从综合治疗中获益显著。

刘传芝医师

马云伶教授分享了维持性血液透析患者合并严重高钾血症、肺炎1例。该患者因“恶心、乏力1天”急诊入院，基础疾病复杂。入院检查发现患者存在高钾血症，结合其长期透析史及复杂合并症，病情危重。马云伶教授立即给予6小时血液透析清除血钾，并同步口服钙型钾结合剂聚苯乙烯磺酸钙10 g进行肠道排钾。同时，针对合并的肺炎给予抗感染及止咳化痰治疗，并实施控制血压血糖、肾性贫血等慢性肾脏病一体化管理。经过系统治疗，患者恶心乏力症状消失，高钾血症显著改善，血肌酐水平趋于稳定。

马云伶教授

唐日珩医师分享了一例慢性肾脏病血液透析患者慢性高钾血症的管理报告的诊治过程，该患者因既往饮食控制不佳而反复发生高钾血症。针对该患者，唐日珩医师实施了综合管理方案：首先强化饮食与个体化指导，严格限制钾摄入，有效减少了血钾波动；其次优化透析方案，确保透析充分性以有效清除血钾；同时在透析间期规律给予聚苯乙烯磺酸钙散10 g/天口服，患者血钾水平最终维持平稳。

唐日珩医师

林洪丽教授在会议总结中提到，本次评审会主要通过形象具体的病例，助力医生特别是青年医生掌握疾病诊疗要点，提升整体诊治水平。她表示，无论是罕见病例的发现还是经典病例的规范化展示，中国临床案例成果数据库的建设为此提供了重要平台。最后，她期待通过此次病例演讲，能进一步推动高钾血症的监测、诊断水平提升以及创新治疗技术的推广普及。

林洪丽教授