协和星原计划 | 盆腔里的“小水潭”——聊聊盆腔积液那些事
“医生,我的体检结果显示有盆腔积液,这个严重吗?需要治疗吗?”这是妇科经常会遇到的问题,今天就让我们看一看盆腔积液是否需要治疗。
什么是盆腔积液?
盆腔积液,简单来说,就是有一些盆腔渗出性液体积聚在子宫直肠陷凹(专业术语叫道格拉斯窝),分为病理性和生理性两大类。它是否需要治疗主要取决于积液的性质和背后的原因。
生理性盆腔积液——无需担心
很多情况下,盆腔积液是身体正常运作的产物,部分正常女性在月经期或排卵期会有少量的盆腔积液,主要有以下几种情况:
1、排卵期:卵泡液或破裂的少量出血会流入盆腔。
2、月经期:少量经血逆流进入盆腔。
3、其他:腹膜本身分泌少量液体,以润滑脏器。
特点:
1、量通常较少(深度一般<3cm)。
2、大多数女性没有明显症状,少数人可能会有轻微的腹部坠胀感,但比较轻微,而且持续时间短,会自行缓解。
处理:生理性盆腔积液一般不需要特殊治疗,可自行吸收。
注意休息,避免劳累,保持良好的生活习惯,积液会逐渐消失。
病理性盆腔积液——必须重视
由多种疾病引起,这种情况下需要治疗:
1、盆腔炎性疾病:这是最常见的原因。细菌感染导致输卵管、卵巢、子宫周围组织发炎,产生脓性或炎性渗出液。
2、异位妊娠破裂(宫外孕):受精卵在宫腔外着床,破裂出血流入盆腔。
3、黄体破裂:卵巢黄体在月经前因自发或因外力破裂出血。
4、卵巢囊肿破裂或蒂扭转:囊肿破裂内容物流出,或蒂扭转导致缺血坏死出血。
5、子宫内膜异位症:子宫内膜组织异位生长在盆腔,周期性出血形成陈旧性积血。
6、肿瘤性疾病:卵巢癌、输卵管癌等恶性肿瘤导致血性或渗出性腹水积聚盆腔。
病理性盆腔积液特点:
1、积液量通常较多或进行性增多。
2、伴有相关症状(如腹痛、发热、异常出血、分泌物异常、不孕等)。
3、积液性质可能异常(如脓性、血性)。
如何判断是否需要治疗?
1、有无症状:这是最重要的判断依据!如果没有任何不适,B超偶然发现少量积液,生理性可能性大,定期复查即可。
但出现下腹痛、发热、异常分泌物、不规则出血、恶心呕吐、肛门坠胀、不孕等症状,都应立即就医!
2、积液量及变化:量多、短期内增多、病理性可能大,需及时就医。
3、基础疾病:本身有盆腔炎、子宫内膜异位症、卵巢囊肿病史者,新出现积液时需警惕。
温馨提示:发现盆腔积液不必惊慌,正确做法是带着检查报告咨询专业的妇科医生,医生会根据您的情况做出准确判断,并告知您如何治疗。一定不要自行诊断或随意用药!

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