对话唐薇婷教授:癫痫管理新纪元,从精准诊疗到科学急救的全方位守护丨世界癫痫关爱日
癫痫是一种以大脑神经元突发性异常放电为特征的慢性疾病,其临床表现复杂多样,从短暂的意识丧失到全身强直阵挛发作,不仅严重影响患者生活质量,更可能带来意外伤害风险。随着科学技术不断发展,新兴技术不断应用于癫痫临床诊疗,第19个“国际癫痫关爱日”以“科技助力,共创未来”为主题,彰显了技术创新为癫痫防治带来的革命性改变。神经时讯特邀中南大学湘雅医院唐薇婷教授,深度剖析癫痫全程管理的最新进展,并深入解读科技创新如何赋能癫痫临床诊疗的转变。
癫痫是一种反复发作的慢性脑部疾病,需要系统化的长期管理。癫痫的全病程管理涵盖精准诊断明确病因及发作类型、遵循“个体化治疗”原则科学用药、定期随访与监测评估发作频率及药物不良反应等环节,同时注重心理干预、社会适应等全方位指导,帮助患者实现身心康复。
据唐薇婷教授介绍,中南大学湘雅医院神经内科的癫痫全病程管理依托智能平台实现线上线下联动,线上提供一对一咨询便捷服务帮助患者及时调整用药方案。通过系统化管理,多数患者可最大程度控制发作、减少药物不良反应、提高生活质量。
唐教授强调,癫痫发作时的院前急救至关重要,正确的处理可避免患者受到二次伤害,并为后续医疗救治争取时间。
首先,保持镇定,确保环境安全,避免患者受伤。施救者需迅速移开危险物品如桌椅、玻璃等,尤其注意保护患者头部,防止其在抽搐中碰撞受伤。需特别提醒的是,不要强行按压患者肢体试图终止抽搐,这一行为可能会导致骨折或肌肉拉伤。
其次,保持呼吸道通畅。应立即松开患者衣领,将其转为侧卧位,减少舌后坠风险并防止呕吐物阻塞气道。需明确的是,癫痫发作时不要往患者口中放置任何物体(包括手指、勺子等),也不能喂水、喂药、喂食——此类操作不仅无效,反而可能引发窒息或造成咬伤。
再次,全程陪同并记录发作情况。施救者需全程守护患者,同时记录抽搐开始和结束的时间,注意抽搐部位(全身/局部),是否有意识障碍,有无口吐白沫、大小便失禁等。保证患者安全的情况下可拍摄发作过程的视频。
此外,不要忽视发作后状态:即使患者抽搐停止,仍需陪伴至其完全清醒。若出现以下情况需立即拨打120送医:发作时间>5 min或连续发作,发作后意识未恢复或头部外伤、呼吸困难等情况。
随着医学科技的飞速发展,癫痫诊疗正在经历从经验医学向精准医学的跨越式转变。多学科协作、全程管理的诊疗模式将成为主流,5G远程医疗、可穿戴监测设备、AI辅助诊断等创新技术将深度融入癫痫防治体系,实现从医院到家庭的闭环管理。与此同时,公众急救知识的普及和急救体系的完善将大幅降低发作相关风险,极大程度挽救患者生命。在这个科技与人文并重的时代,癫痫防治正迈向一个更智能、更精准、更温暖的新纪元。
中南大学湘雅医院神经病学是我国最早建立的神经病学学科之一,是国家重点学科、卫生部国家临床重点专科,拥有国家精品课程和国家级教学团队。癫痫方向先后三次获得卫生部临床重点项目的资助,是国内最规范的癫痫诊疗中心之一,为湖南省首个亚洲癫痫学会和亚洲神经科脑电图医师资格、首个全国脑电图学专业高级水平资质获得单位,为首批中国抗癫痫协会脑电图培训基地、首批中国抗癫痫协会综合癫痫中心,是中国医师协会神经内科分会癫痫专业委员会主委单位、湖南省癫痫疾病临床医学研究中心。在癫痫临床、诊疗、转化医学、科研创新等方面成果突出,其综合实力位于国内领先,国际先进水平。中南大学湘雅医院癫痫中心设立癫痫专科门诊、癫痫疾病联合门诊、癫痫专科病房、癫痫疾病多学科专家讨论会(MDT),形成了规范化的癫痫疾病多学科诊疗模式。中心整合神经内科癫痫亚专科、小儿神经专科、功能神经外科、医学影像科、PET中心、临床药理等相关学科优势资源,开展围绕儿童癫痫脑病的遗传病因及发病机制、癫痫多模态影像学研究、癫痫及共病的诊治及预防、难治性癫痫术前评估为核心的多学科诊疗,切实推动我国癫痫疾病的个体化综合治疗水平。
以中南大学湘雅医院神经内科癫痫亚专科肖波教授、功能神经外科杨治权教授、小儿神经专科尹飞、彭镜教授等所带领的癫痫中心团队近5年来成绩斐然,癫痫相关研究获得第十七届湖南医学科技奖一等奖、2022年吉林省科学技术进步奖一等奖等,获批科研项目30余项,其中国家重点研发计划及国家自然科学基金项目13项,湖南省杰青2项。牵头制定癫痫相关中国专家共识指南5篇,发表癫痫相关SCI论文100余篇,其中IF大于5.0的60余篇。
本中心在提高癫痫疾病的基层医疗服务的同质化和规范化水平的同时,也实现了区域内癫痫疾病的协作能力和辐射带动能力的提升,通过多种形式加大对基层癫痫疾病诊疗服务的传帮带,不断扩大本中心影响力。通过专科联盟建设、远程医疗会诊等,协助解决癫痫方面疑难重症问题,通过培养进修医师、讲学授课、开办学习班等形式进一步规范癫痫诊疗流程。中心多次牵头主办国家级会议及专科论坛、省级会议等,提高癫痫诊治的规范化水平,为广大癫痫患者提供更好的诊疗服务,极大提升了湖南省癫痫临床与学术水平在区域内及全国的影响力。
唐薇婷 副教授
中南大学湘雅医院
湘雅医院神经内科副教授,医学博士,硕士生导师。
2017-2019年美国Emory大学公派访问学者,中国抗癫痫协会药物治疗专委会委员,湖南省抗癫痫协会青年委员会委员、湖南省医学会神经内科专业委员会癫痫学组委员、湖南省医学会神经内科学专业委员会神经康复学组委员、湖南省健康管理学会癫痫防治与管理专业委员会委员。
主持国家自然科学基金青年基金、湖南省自然科学基金、湖南省科技厅项目及中央高校基本科研专项基金项目,参与多项国家自然科学基金及省部级项目,发表SCI十余篇。
审稿专家|唐薇婷

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