化验拍片花费1280元，开药仅79元，患者质疑为何检查费用远超药费！

6月24日，自媒体博主“河南老郑”在短视频平台分享了近期看病的经历，对医院收费的合理性表示不解。他表示：“前几天身体不适去医院，挂号费20元，随后验血、验尿、拍CT，各项检查单堆积如山，检查费总计1280元，最后拿药仅79元，还支付了10元停车费，总计花费1369元。检查费用竟高于药费，难道我是为医院的设备交电费？这到底是治病还是为仪器服务？”

总结河南老郑的困惑有以下三点。

1.真正治病的药仅值79元，本应只需79元即可看病，医院却通过检查额外收取1280元，这笔费用本不该花，强烈呼吁取消检查费。

2.检查费动辄上千元是否合理？开一次检查耗费多少电或对仪器造成多少损耗？检查费由医院自行定价，患者毫无议价权和知情权，只能接受霸王条款，希望重新评估并调整检查费，减轻患者负担。

3.明明是小病，仅开了79元药，医生为何不能通过传统诊断方法确诊，而非要花费大量金钱做检查？是否属于医术退步？

针对老郑的困惑，6月26日，河南某医院一名医生匿名回应：“你验血、验尿、拍CT花了1200元，开药79元，就认为看病只需付79元？医生并非神仙，一眼就能确诊病情！若再如此，我们将无法接诊。至于检查费贵，CT价格非我们所能决定，生化检查和CT、核磁的价格均有规定。”

“以前药费贵时，你们抱怨医院乱开药，以药养医。如今药费降低，又嫌检查费贵。若1200元检查后需开1万元药，你又会如何？庆幸你无大病，无需服药。你还吐槽检查两小时，看病三分钟，检查结果一出，我就能确诊，甚至你未到诊室，我已在电脑上看到结果，开药自然快。”

没查出大病不是应该高兴吗？

患者为什么会有诸多不理解呢？通俗地说，患者去看病，做了各种检查，结果发现是个小病，虽然是小病，但检查费却花了1200元，开药只有79元，检查费大于吃药费，于是患者心里产生了不平衡，认为这个检查没必要，认为医生坑了他。

对此，网友意见不一。山西一名医生认为：“检查后无大病，患者反而不满，难道非得查出大病、住院手术，检查费才值？若检查免费，恨不得全身检查。”

福建一名医生则认为：“部分患者多疑，医生多做一项检查，便觉被过度医疗，但医生此举也是无奈之举，根源在于医患互不信任，医生不信任患者主诉，患者不信任医生，认为多余检查为创收。只要收费，抱怨难消。”

为什么医生要做1200元检查呢？这是因为医生无法确诊病情，为更准确，只能借助仪器。如今患者法律意识强，稍有事故便索赔，医生为自保，避免漏诊，依病情开相应检查，证实初步判断，便于治疗。

若患者不因未检查漏诊索赔，质检科不需多依据支持诊断，医生也能少检查治病，但现实允许吗？答案必然是不允许的！

其次，检查费动辄上千元是否合理？这很难评判，一些复杂的检查项目，如心脏冠状动脉CTA、心脏冠脉造影术等，涉及先进的设备和技术，对操作人员的专业要求高，且检查过程较为复杂，费用上千元是合理的。像心脏冠状动脉CTA价格在2100元左右，心脏冠脉造影术在2600元左右。

另外，检查过程需要专业技术人员操作和解读结果，其人力成本也会计入检查费。比如一些特殊检查需要经验丰富的医生或技师进行操作和分析。

检查费是由国家医保局经过调研统一部署制定的，医院插手的可能性很小，只要医院能够公开透明地公示检查项目价格，让患者清楚了解费用构成，那么即使检查费较高，也是应该接受的。反之，如果价格不透明，那患者理应监督和质疑。

最后，为何小病需大量检查？要知道，有了仪器检查，才能降低漏诊和误诊，以前医生们靠着手感、经验去看病，是实属无奈，你以为他们是不想用各种仪器吗？在没有仪器探查的年代，只能用自己的手去查体，只能靠着经验去猜、去蒙，这其中的误差可想而知。

检查费用已经在调整下降了

其实真心觉得当医生很为难，检查少了是不负责，检查多了被认为是想创收、想赚钱。

有人说检查费贵，其实，这个检查费也是一直在修订的，时常升升降降的，也是反映民意的。

6月6日，国家医疗保障局所属媒体平台发布消息，本月起，全国医院将调整包括超声检查类、综合诊查类、中医针法类、中医骨伤类、中医特殊疗法类医疗服务价格，多地要对一批医疗服务项目出台指导价、限价等措施，影响重大。

此轮价格调整中，对以设备物耗为主或历史价格偏高的医疗服务项目价格予以下调，而对体现技术劳务价值或历史价格偏低的项目，则予以增加。

在广东、安徽、福建等地，影像检查收费一降再降，收费标准分别为50、40、41元，和之前的上百元相比，降幅巨大。上海则按照三级、二级、一级医疗机构，设定了50、43、35元的价格标准。

在重庆，当地某三甲放射科主任则表示：“除了降价，收费的检查部分也进行了大调整。关于放射科最新收费项目调整中规定，上肢摄片，只能按一个部位收费。这意味着，同时检查腕关节、肘关节、肩关节，都只能按一个部位收费，而在调整之前，是按三个部位收费。”

互相理解包容才是破局

医疗费用中检查费与药费的占比关系，始终是医患双方关注的焦点，背后牵扯着医疗诊断逻辑、成本构成、政策调控等多重因素。

从患者角度看，面对检查费远超药费的情况，产生对费用合理性、检查必要性的疑问，源于对医疗过程的直观感受和经济负担的考量，这种诉求值得理解与重视。

而从医疗实践来讲，现代医学对检查手段的依赖，既是为了提升诊断准确性、降低误诊风险，也是应对复杂病情和医疗责任的现实选择，检查项目的定价亦有其政策依据和成本构成逻辑。

对于患者而言，合理选择就诊层级、了解医疗流程是必要的。对于医疗机构来说，进一步提升服务透明度、加强医患沟通，或许是缓解这一矛盾的有效途径。医疗领域的诸多问题，需要在不断的磨合与调整中寻求平衡，这既需要政策的持续完善，也离不开医患双方的相互理解与信任。