时过境迁，七八年前备受追捧、挤破头都想去的进修，如今已逐渐不再受医生青睐，实在令人唏嘘！

6月29日，湖南一名自媒体博主发表长文，探讨了一种现象。他提到：“上级规定每个医院都要派人出去进修，院长恳求医生去进修，却无人响应。现在的基层医院，想找个愿意出去进修一年的医生，比登天还难。院长开会想派人进修，底下鸦雀无声，没人愿意去！无奈之下，只能硬性给内科分配名额，内科主任找到这位女医生，好话说尽，又是保证工资奖金一分不少，又是承诺评职称优先，磨了一周，她才勉强同意。为什么会这样？”

“说白了，现在的医生变得更理性，对技术祛魅了。对许多基层医生而言，进修成了吃力不讨好的苦差事。人到中年，家里上有老下有小，一走就是大半年，谁来照顾？而且在基层干久了，习惯了安逸，再去大医院当学生，天天被年轻医生和护士使唤，面子上也挂不住。更关键的是，实在觉得没必要去进修，在基层，工作就是处理头疼脑热，稍微复杂点的病人直接转上级医院，省心省力，技术好坏对工资没啥影响，干嘛要去受那个罪？”

以前，“进修”这个词可是很流行的，大家似乎都以能去大医院进修为荣。但近年来情况大变，进修不再令人开心，基层医生能不去则不去，被硬性分摊了进修名额，也要和领导争论几句，进修成了烫手的山芋。

进修医生，初到进修单位，对科室规矩不熟悉，对陌生环境缺乏底气，并且只待一年，终究是过客，很少被当做同事看待。年轻一点的进修医生或许还好，觉得能学到技术就行，但年资高一点的医生则不这么想，他们在自己医院有地位、有身份，突然成了大医院的学徒，心理落差巨大。

在工资方面，进修期间工资由原单位发放，仅2000多元基本工资，没有绩效奖金，这也让一些医生望而却步。高年资医生不愿去，年轻医生更不可能去，他们刚参加过规培，谁还愿再进修？

哪怕自己倒贴交进修费，也要去进修

近期，进修话题引起医生共鸣，大家认为进修带来的益处并不大。河南一名二甲医院的神内医生表示：“现在技术公开，学习渠道多样，进修学不到真正实用的东西。大医院有先进技术和设备，学了技术，但设备跟不上，也无济于事。”

“进修前，领导承诺种种好处，回来后待遇没变化，工作量反而加大，还容易成为边缘人，因为一年后科室没你的位置。进修期间生活艰苦，每月仅基本工资，远离家人，有的医院还收进修费，真是吃力不讨好。有时领导让你去进修，并非真为学技术，而是上级硬性规定，你不去谁去？”

江西一名医生也认为：“进修学的东西在基层医院毫无用武之地。大医院用药广泛，基层医院很多药不让用。手术操作学了，回到乡镇医院也没用，乡镇医院不在乎你会什么技术，工资都一样。”

回想以前，我们抢着去进修，尽管只发基本工资，一去一年，但仍争取机会。那时虽累，但见识广，知识面拓宽，临床思维能力提升，对职称晋升和临床工作确有助益。

那时进修有多火热？想去进修，先交进修费，且自掏腰包。很多同事在17年左右去合肥、南京进修，半年花了两三万。若去上海、北京，房租伙食一年至少好几万，原单位基本工资根本不够。

以前三甲医院对进修医生医院等级有要求，最低二甲，通过资质初审后，根据教学容量、报名时间、学历、职称等综合考虑择优录取。

如今大医院求着基层医生进修，想要廉价劳动力，但时代不同了，基层医生更现实。

医生为何不爱进修了？

在能力提升方式中，进修仅占13%。医生为何不爱进修？除了吐槽的理由，还应深挖原因。进修只是提升能力的一种方式，以前学习渠道有限，进修作用突出。但随着移动互联网和人工智能时代来临，知识和技术流通，医生获取知识和提升能力的渠道多样，效率更高，时间利用率更充分。

医生发现，专家与普通人的差别不大，知识储备相近。移动互联网时代，信息透明易获取，医疗技术和知识祛魅，进修受冷落。

近期调研显示，64%的医生通过线上平台的录制课程进行能力提升；62%的医生通过线上平台的直播课程进行能力提升；56%的医生通过线上学术会议进行能力提升；41%的医生通过医院/科室/单位组织进行能力提升；34%的医生通过线下学术会议进行能力提升。

令人大跌眼镜的是，只有13%的医生通过外院进修提升个人能力，医生进修这个数据已经连续两年处于最低位了。

相比进修，医生认为线上学习更全面、系统、权威、便捷。去年，93%的医生通过线上学习提升临床能力，67%表示观看更多线上课程与学术会议，获益匪浅。

可以说，借着人工智能的东风，未来几年是全民学习的时代，医生更是其中的代表，和线上学习的便捷和全面相比，去外院进修貌似并不是首要选择了，可能这就是进修遇冷的深层次原因吧。