银杏叶类制剂在我国应用历史悠久，从早期普通银杏叶制剂、进口药物，再到如今的银杏二萜内酯葡胺注射液，其研究路径已从传统中药经验模式转向现代循证医学体系。殷小平教授分享道：近年来我国在银杏叶制剂研究领域成果斐然，特别是通过对多靶点创新机制展开深入探索，发现银杏二萜内酯葡胺注射液在抗血小板聚集、抗炎、抗凋亡及调控错误折叠蛋白等方面表现出显著效果，尤其是针对缺血后的级联损伤反应，其多通路干预的特性为神经保护治疗提供了新思路。

在临床实践过程中，银杏二萜内酯葡胺注射液已被临床广泛应用，使用场景覆盖从大面积脑梗死到小血管病变等多种卒中类型。殷教授强调，银杏二萜内酯葡胺注射液并非传统抗栓或溶栓治疗的替代方法，而是通过“多机制互补”实现疗效叠加，最终实现脑卒中患者的综合诊治。

当前，卒中治疗正从“急性期干预”向“全周期健康管理”转型。殷小平教授认为，神经保护药物需与血管再通、康复训练等手段整合，形成多学科协作的新模式。银杏二萜内酯葡胺注射液的多靶点特性恰好契合这一需求，在目前的临床应用过程中，该药物已展现出显著的疗效，为卒中患者的治疗带来了新的希望与选择。

然而，殷教授也客观指出，尽管银杏二萜内酯葡胺注射液已取得一定的临床成效，但针对该药物的研究仍存在诸多有待完善之处。例如，可通过脑梗死亚型受试者分类研究排除干扰因素，获得更明确的研究成果，起到减少慢性神经炎症促进神经可塑性的作用，从而推动“治疗－康复－预防”的闭环管理。

结合国内外前沿研究进展与王拥军教授、曾进胜教授等脑血管研究领军人物分享的宝贵经验，近年来脑血管病研究聚焦于多靶点神经保护药物研发、精准抗栓治疗方案优化，以及脑机接口、神经调控等康复新技术应用。在此背景下，殷小平教授对脑血管病未来的研究方向进行了前瞻性展望，呈现出三大趋势。

第一，深化多学科融合，不断推动精准化治疗。殷教授表示，随着人工智能技术的不断发展，特别是辅助影像分析技术的发展，未来将能更精准筛选患者，并且能够扩展应用于多方面研究。

第二，靶点精准化发展，通过机制联合治疗，构建从“单药”到“多模态干预生态”。殷教授分享道，在未来研究中，应重点关注干细胞疗法、纳米药物等新型技术的协同方案。例如，利用纳米机器人靶向清除血管内斑块后，联合神经保护药物抑制局部炎症反应，或可通过生物胶修复血管内皮，实现“机械－药物－生物”三重干预。

第三，AIS治疗时间窗突破，扩展神经保护药物使用范围。殷教授介绍了一项国际多中心研究，研究聚焦于超早期（＜3 h）脑卒中患者应用神经保护药物的疗效与安全性，研究结果表明在该时间窗应用神经保护药物具有安全性，未来需进一步验证该药物在延长治疗时间窗（如超早期3 h外）的疗效与安全性，并探索其对出血性卒中（如动脉瘤破裂）的跨界应用可能。

银杏制剂作为“老药新用”的典范，既承载了传统中药的智慧，又通过现代科技实现了机制与疗效的双重突破。随着我国卒中防治体系的完善，其多靶点、多场景的应用前景值得期待。未来，通过更精准的临床设计和跨学科合作，或将完善神经保护治疗临床应用策略。