地塞米松是强效糖皮质激素，用于多个科室的临床诊疗工作。但在应用过程中，用药问题频繁出现，本文就地塞米松配制和配伍的问题进行整理，以方便临床工作者查阅。

问题1：地塞米松糖配还是盐配？

地塞米松有多种制剂，包括地塞米松磷酸钠、地塞米松棕榈酸酯、醋酸地塞米松等。不同制剂使用的溶媒不同。

1.地塞米松磷酸钠：5%葡萄糖注射液稀释。

2.地塞米松棕榈酸酯：葡萄糖注射液或生理盐水均可。

3.醋酸地塞米松：无需稀释。

此外，也有研究证实地塞米松磷酸钠可以使用生理盐水进行配制。若糖尿病患者由于病情需要，无法使用葡萄糖注射液，可酌情使用生理盐水配制。但地塞米松磷酸钠禁忌与氯化钙、乳酸钠林格液、复方乳酸钠山梨醇进行配制，与氯化钾、葡萄糖酸钙、碳酸氢钠等不宜配伍。

问题2：哪些药物不能与地塞米松同用？

在临床用药期间，已发现诸多药物与地塞米松配伍后会出现可见不溶性微粒，或不溶性微粒数超过限定要求，详情见表1。

表1 地塞米松的配伍禁忌