近日，中南大学湘雅二院精神科黄兢副研究员和崔夕龙主治医师团队在中科院1区top期刊Molecular Psychiatry（影响因子10.1）发表研究成果，首次通过随机双盲对照试验，证实间歇性θ爆发式刺激（iTBS）能安全、快速、有效地改善青少年非自杀性自伤（NSSI）的行为。

NSSI行为指个体在不以自杀为目的的情况下，故意伤害自己身体的行为，它通常是青少年用来应对难以忍受的情绪痛苦的一种失调策略。在抑郁障碍青少年中，NSSI的发生率尤其高，它不仅与更高的住院风险、急诊就诊率密切相关，更是未来自杀想法和行为的强预测因子，给青少年个人、家庭乃至整个社会都带来了沉重的负担。然而，目前临床干预手段面临着瓶颈：药物治疗对NSSI的改善效果尚不明确；而心理治疗治疗周期长、起效慢，且对专业治疗师和家庭的资源依赖度高，难以满足大量患者的迫切需求。

为了解决这一难题，中南大学湘雅二院黄兢/崔夕龙团队设计并开展了这项研究，共纳入了60例伴有NSSI的青少年抑郁症患者，随机分为真刺激组和伪刺激组。他们接受了为期5天的加速延长iTBS治疗方案，该方案将刺激靶点定位于大脑的情绪调节中枢——左侧背外侧前额叶皮层（DLPFC）。

图1 试验流程图

图2 主要及次要结局意向治疗分析

结果显示，在干预结束4周后，接受iTBS治疗的青少年，其自伤行为的频率和严重程度得到了明显的改善。同时，他们的抑郁、焦虑症状及自杀意念也得到了明显改善。中介分析表明，iTBS可能是通过调节情绪、降低消极观念和冲动性来减少自伤行为的。此外，整个治疗过程安全性良好，受试者耐受性佳，无严重不良反应发生。

这项研究证实，加速iTBS是一种疗程短、起效快、安全有效的物理治疗新策略。它不仅为临床上迫切需要快速干预的青少年NSSI患者提供了全新的治疗选择，也为探索其背后的神经机制开辟了新方向。研究团队希望下一步开展多中心、大样本的长期随访研究，以验证疗效的持久性，并结合神经影像学技术，深入揭示iTBS治疗NSSI的神经生物学机制，为最终实现精准、个体化的治疗方案奠定基础。

原文链接：https://doi.org/10.1038/s41380-025-03183-x