当触摸过无数乳腺的手，触到了自己的结节 来源： 康迅网 2025-09-15 11:45:11 那只诊断过无数患者的手，此刻正在自己胸前颤抖——32岁的乳腺外科医生小李，在值完第三个夜班后，发现了那个不该存在的肿块。让我听听他真实的自述。作为一名乳腺外科医生，我的手已经检查过无数个乳腺，触摸过各种良恶性病变。但当这只专业的手在自己乳房外上象限触摸到那个边界清晰、可移动的结节时，我的大脑还是出现了几秒钟的空白。“可能是纤维腺瘤，但还是建议进一步检查。”超声科同事的语气平静专业，就像平时对我带来的患者一样。那一刻，我不仅是医生，更成为了患者。近年来，医护人员乳腺结节检出率显著升高。某三甲医院2023年度职工体检数据显示，女性医务人员的乳腺结节检出率高达42.7%，明显高于同年龄段的普通人群。我们心知肚明这些数据，却选择性地忽视了它们。为什么？情绪及压力的多维度打击作为一名外科医生，值夜班是家常便饭。凌晨三点急诊手术，第二天照常查房、上门诊。我们习惯了这种节奏，却忽略了身体发出的抗议。最令人痛心的是：这种自我忽视已经成为一种集体行为模式，正在一代代传承给年轻医生。我们看到：实习生模仿着上级医生“轻伤不下火线”的做法；科室文化默认“带病工作”是敬业表现；医院系统缺乏对医务人员健康的有效关注。这种现象不仅伤害着我们自己，最终也会影响我们提供给患者的医疗质量。一个疲惫的医生，很难提供温暖的医疗。长期熬夜直接干扰了我们的内分泌系统。正常情况下，人体在夜间会分泌褪黑素，这种激素不仅调节睡眠，还能抑制雌激素分泌。当我们长期值夜班，光线照射抑制了褪黑素分泌，导致雌激素水平相对升高，持续刺激乳腺组织。更重要的是，医生面临的精神压力远超许多行业。每台手术的责任、医疗安全的压力、医患关系的紧张，都在不断激活我们的下丘脑-垂体-肾上腺轴，导致皮质醇等应激激素持续升高。研究表明，长期慢性压力会导致皮质醇节律紊乱，进而影响雌激素代谢，增加乳腺疾病风险。我们既是压力的承受者，也是其生理效应的见证者。医疗工作不仅是体力和技术劳动，更是一种高强度的情绪劳动。我们在患者面前必须保持冷静、专业、充满同情心，即使内心可能充满焦虑、悲伤或疲惫。这种情绪劳动往往要求我们压抑自己的真实感受，长期如此会导致自主神经功能紊乱，影响免疫系统和内分泌平衡。许多同事都有这样的体验：连续多日高强度工作后，乳房胀痛明显加重，情绪也变得更加敏感易怒。自知而不自医我们深知早期发现的重要性，却常常拖延自己的检查。“太忙了”、“等过了这阵子”、“可能是良性的”——这些我们经常从患者那里听到的借口，同样出现在我们的自我对话中。那种专业性的“自我诊断”有时反而成为一种障碍：“边界清楚、活动度好，应该是良性的”，这种判断可能让我们推迟必要的检查。更深处，还有一种难以言说的恐惧：我们太了解各种可能性，反而更容易想象最坏的结果。这种“知识负担”让我们有时宁愿选择暂时不知道。当我作为患者躺在检查床上，才真正体会到患者的心情：那种对未知的担忧，对检查结果的期待与恐惧并存。这次经历让我重新思考医患关系。我们作为医生，不仅需要提供专业诊疗，更需要理解患者的情绪和需求。这种理解，只有当我们也经历过患者角色时才会更加深刻。经过这次事件，我开始更加关注自己和同事的健康。以下是一些实用建议：1.建立健康筛查常规：无论多忙，每年坚持专业乳腺检查，包括超声和必要的钼靶检查。将体检纳入日程，视同重要会议不可取消。2.调整值班节奏：尽量保证连续夜班后有机会休息，避免长期昼夜节律紊乱。3.情绪管理：建立同事间的支持系统，定期分享工作中的压力和情绪，避免情感过度压抑。4.自我检查：每月月经结束后一周进行乳腺自查，熟悉自己乳腺的正常状态，及时发现变化。5.健康生活方式：尽管工作繁忙，仍尽量保持均衡饮食和适度运动，限制高脂高糖食物摄入。关爱自己，才能更好地关爱他人那个小小的结节最终被证实为良性纤维腺瘤，但我对它的态度已经完全改变。我不再视它为陌生的入侵者，而是身体发出的友好提醒——提醒我在照顾他人之余，也要关爱自己。作为医生，我们的健康不仅关乎自己，也影响着我们能够提供的医疗质量和温度。只有先呵护好自己的健康，才能持续地呵护他人的健康。在这个充满压力的职业中，我们更需要相互提醒：定期检查，及时干预，关爱自己。因为我们不仅是医生，也是需要被关怀的普通人。 COMMENTARY 评论 共0条 发布 RECOMMENDATIONS 推荐内容 暂无数据
