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心衰患者出院前加种一针,1年死亡风险显著降低!《柳叶刀》最新研究揭示流感疫苗惊人效益

来源:
康迅网
2025-09-15 15:16:54

丨医生朋友,您是否曾注意过心力衰竭(心衰)患者出院前的最后一个关键步骤?

最新重磅研究证实:急性心衰患者出院前接种流感疫苗,能显著提高生存率并大幅降低1年内再入院风险。这一发现可能彻底改变我们对待心衰患者出院标准的认知。

流感疫苗对心血管的保护作用早已得到证实,但针对急性心衰患者这一高危群体的具体效益一直缺乏深入探讨。

近日,复旦大学类脑智能科学与技术研究院Craig Anderson教授联合首都医科大学北京安贞医院杜昕教授团队等,在国际顶尖医学期刊The Lancet发表了题为:“Influenza vaccination to improve outcomes for patients with acute heart failure (PANDA II): a multiregional, seasonal, hospital-based, cluster-randomised, controlled trial in China”的研究论文。

这项在中国开展的大规模、多区域、多周期的群组随机对照实验(名为 PANDA Ⅱ),覆盖了全国12个省份、164家医院,共纳入7771例心力衰竭患者,时间横跨2021—2024年三个流感季节,证实了急性心衰患者在出院前接种流感疫苗,能显著提高生存率,并降低1年内再入院的可能性。

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惊人数据

随访结束后的统计分析结果显示,疫苗接种组患者的全因死亡或再入院的复合终点发生率为41.2%(1387例),常规护理组则为47.0%(1843例),疫苗接种组的绝对风险降低5.8%。以医院作为整体进行分析,疫苗接种组主要终点发生率比常规护理组低3.7%,这意味着每27个心衰患者接种流感疫苗,就能减少一个死亡或再入院事件。与之相比,近1000人服用阿司匹林才能预防1例心肌梗死。

在次要终点方面,疫苗接种组12个月内全因死亡率为10.0%,而常规护理组则为12.8%,疫苗接种组12个月内再入院率为35.4%,而常规护理组则为40.5%。

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基于这一研究结果,专家建议:
流程整合:
·将疫苗接种评估纳入心衰患者出院清单;
·电子病历系统自动提示符合条件的患者;
·建立多学科协作流程(心内科医生、护士、预防保健科)。
患者沟通:
·将疫苗推荐作为出院医嘱的一部分,提高患者重视程度;
·强调心脏保护而不仅仅是“流感预防”。
系统支持:
·解决疫苗采购、储存和接种的流程问题;
·将接种率纳入医疗质量评价指标;
·医保政策支持,降低患者经济负担。
这项研究揭示了一个被忽视的临床机会:我们一直在寻找改善心衰患者预后的复杂方法,有时却忽略了简单、有效且易获得的干预措施。
在心衰患者走出医院大门前,一针疫苗可能比我们想象的更加重要。这不是替代现有的心衰治疗方案,而是与之协同的简单而强大的补充。


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