一种比吃药更安全的止咳方法，很多医生推荐
导语：雾化吸入治疗具有起效迅速、用药量少、副作用少、适合各年龄段等优势，但一次不规范的雾化，不仅可能无效，甚至会让病情雪上加霜。
随着秋冬季来临，呼吸道疾病高发，家庭雾化需求可能会进一步增多。相比口服或静脉给药，雾化给药增加了气道、肺部有效药量。
雾化是通过科学的特殊装置，把液体药物打散成微小的雾状颗粒喷射出去，吸气后就能进入并沉积在呼吸道和肺部，发挥治疗作用。
对一些儿童呼吸道疾病来说，雾化是一种非常有效的治疗手段，且有明显的优势：
药物通过雾化直接作用于下呼吸道和肺部，起效快、疗效好；
治疗所需药物剂量少，出现副作用和不良反应的可能性大大降低；
不需要刻意配合，不用强硬喂药，特别适合儿童使用。
表1 三种给药方式差别
雾化吸入可使药物被吸入后主要在肺部和气道沉积而产生作用，全身的副反应少，有效雾化颗粒直径应在0.5-10μｍ[1]。＞5μm的颗粒，主要沉积于口咽部，而＜0.5μm的雾化颗粒易随呼气出于体外，因此直径为1～5μm的药雾微粒最为适宜[2]。
注射剂中的辅料可能引起气道痉挛、呼吸困难，甚至诱导哮喘发作，导致严重的后果。
关于“是否雾化”，家庭医生或者父母需要有正确的判断，如有疑惑，找医生诊断。
表2 儿童可雾化疾病类型
注：ICS为糖皮质激素；GPS为良好实践声明
针对常见可雾化疾病类型，小编整理了一些儿童雾化常见药（如表3）：
表3 儿童雾化常见药
可雾化药物选择依据
药名含有“吸入”二字；
药品说明书的“用法用量”一项中注明“经合适的雾化器给药”。
布地奈德是常用的吸入性糖皮质激素，其抗炎作用强，6～8 mg布地奈德的抗炎强度等同于 40 mg甲泼尼龙琥珀酸钠。关于布地奈德临床应用时的12个注意事项如下：
不推荐使用超声雾化器，可选择振动筛孔雾化器；
雾化时间约10 min，可直接加入雾化杯中，也可用适量生理盐水稀释至2～4 mL再进行雾化；
雾化配伍：可与特布他林、沙丁胺醇、非诺特罗、乙酰半胱氨酸、色甘酸钠或异丙托溴铵药液进行混合雾化；
雾化时佩戴护目镜，儿童宜使用面罩进行雾化；
为减少药粒沉积于患者面部，雾化结束后应嘱咐患者及时漱口和清洗面部；
及时消毒雾化所需器材；
布地奈德不应用于快速缓解支气管痉挛急性发作，而应作为常规治疗药物用于病情控制与预防；
当患者需要布地奈德与支气管扩张剂进行雾化治疗，建议先支气管扩张剂，间隔几分钟后再雾化布地奈德。此顺序可提高药物疗效；
布地奈德混悬液应竖向放置，打开铝箔袋后，单剂量小瓶应避光保存；
一旦发生超敏反应，应即刻停止雾化，并予以对症处理；
伴有结核感染，及未经控制的真菌、细菌或病毒感染者，慎用布地奈德进行雾化；
若肝功能不全者使用布地奈德进行雾化，应密切监测肝功数值。
参考文献
[1] GlobalInitiativeforAsthma.GlobalStrategyforAsthmaManagementandPrevention,2023.UpdatedMay2023.
[2] 申昆玲,李云珠，李昌崇等.糖皮质激素雾化吸入疗法在儿科应用的专家共识[J].临床儿科杂志,2011,29(01):86-91.
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