时隔5年更新！《血液灌流在维持性血液透析患者中的临床应用专家共识（2025版年）》与2021年版要点对比
2025年9月，上海市医学会肾脏病专科分会发布了《血液灌流在维持性血液透析患者中的临床应用专家共识（2025年版）》，这是继2021年首次发布后的首次系统更新。新版共识在原有基础上，结合国内外最新研究成果，对血液灌流（HP）适宜患者、治疗频次、治疗方式及注意事项、不良反应等内容进行修订与更新。
本文将从结构框架、适应人群、治疗方式及注意事项等方面，系统梳理2021版与2025版之间的关键差异，帮助临床工作者快速掌握新版共识的更新要点。
除以上更新外，还根据强化治疗方案、远期并发症风险管理以及其他临床情况中的应用，新增了以下推荐意见。
推荐意见21：对于存在上述并发症的维持性血液透析（MHD）患者，若其出现难治性重度症状且常规治疗效果不佳，建议进行短期强化HP治疗。
推荐意见22：在排除HP相关禁忌证后，MHD患者可常规行HP治疗，以降低远期并发症发生风险。
推荐意见23：MHD患者合并重症药物过量或毒物中毒，建议在中毒早期（2~4 h 内）启动HP治疗。
推荐意见24：对于合并脓毒症、重症急性胰腺炎、横纹肌溶解综合征，或接受心脏手术等特定急性、亚急性状况的 MHD 患者，建议在多学科团队评估及常规治疗基础上，将HP作为重要治疗手段，并进行个体化应用。
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参考文献
[1]汪年松,蒋更如,郭志勇,等.血液灌流在维持性血液透析患者中的临床应用专家共识（2025年版）[J/OL].上海医学,1-21[2025-10-13].https://link.cnki.net/urlid/31.1366.R.20250910.1651.002.
[2]上海市医学会肾脏病专科分会. 血液灌流在维持性血液透析患者中的临床应用上海专家共识[J]. 上海医学,2021,44(9):621-627. DOI:10.19842/j.cnki.issn.0253-9934.2021.09.001.
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