董俊主任：我们的初衷主要源于三点临床实践中的深切体会。

一是切实解决患者“减重难、易反弹”的痛点。在临床中我们发现，单纯依靠西药或节食减重，多数患者会面临“体重下降后迅速反弹”“代谢指标改善不持久”等问题。而中医药在调节脾胃功能、改善体质方面有独特优势，中西医结合能从“控体重”向“调代谢”延伸，让减重效果更持久。

二是应对肥胖“多并发症”的复杂性。肥胖常伴随糖尿病、高血脂、多囊卵巢综合征等多种疾病，单一科室或单一疗法难以全面覆盖。我们通过中西医协同，既能用现代医学精准监测血糖、血脂等指标，制定科学的饮食运动方案，又能通过中药、针灸等手段调理内分泌，降低并发症发生风险，为患者提供“一站式”解决方案。

三是满足区域患者的健康需求。作为赣北区域医疗中心的特色门诊，我们希望将中西医协同的肥胖管理模式落地基层，让本地患者不用奔波远行就能享受到规范、高效的诊疗服务。2024年我们随访的数据显示，超过60%的肥胖患者实现了体重持续下降且代谢指标稳定，这更坚定了我们走中西医协同道路的决心。

董俊主任：我们的核心思路是“辨证与辨病结合，干预与管理并重”，主要有三方面实践：

第一，建立“中西医联合评估”体系。患者就诊时，不仅会通过现代医学检查（如人体成分分析、胰岛素释放试验）以明确肥胖类型（如腹型肥胖、代谢性肥胖），还结合中医辨证（如脾虚湿盛、痰湿内蕴）进行分型，从而为每位患者制定“一人一策”的诊疗方案。比如针对脾虚湿盛型肥胖患者，在控制热量摄入的基础上，搭配健脾祛湿的中药方剂，指导穴位按摩辅助治疗。

第二，创新“多手段协同干预”模式。我们构建了三级干预模式：

2024年数据显示，通过该模式干预的患者，平均减重疗效提升20%，且反弹率下降30%。

第三，构建“长期随访管理”机制。肥胖诊疗不是“一治了之”，而是长期过程。我们建立了患者随访档案，定期通过线上平台推送中西医结合的健康指导（如节气养生食谱、中医健脾食疗方），每3个月开展一次线下健康讲座，同时开通24小时咨询热线，及时解答患者在减重过程中的疑问，确保诊疗效果持续落地。

董俊主任：我们接下来的规划主要有两个方向：

一是深化“多学科协作”。我们计划联合营养科、妇产科、康复科等科室，成立“肥胖与代谢疾病多学科诊疗（MDT）中心”，针对复杂肥胖病例（如青少年肥胖、肥胖合并多囊卵巢综合征）开展跨学科会诊，进一步拓展中西医协同的覆盖范围与精准度。

二是推动“诊疗经验标准化”。我们将系统梳理近年来的临床案例，总结中西医协同诊疗的有效方案，形成适合区域推广的“肥胖中西医管理路径”，并通过基层医师培训、远程会诊等方式，将成熟经验辐射到周边县区医院，让更多肥胖患者受益于中西医协同的诊疗模式。

中西医协同，为肥胖慢病管理开辟新路径。未来，九江学院附属医院内分泌科门诊将进一步深化多学科协作，成立MDT中心覆盖复杂病例，并推动诊疗经验标准化与区域推广，持续完善中西医协同诊疗新范式，为赣北乃至更广区域的肥胖患者提供更规范、高效、持久的健康解决方案。