慢性肾脏病（CKD）疾病负担重，心血管疾病是CKD患者常见的并发症，也是引起CKD患者死亡的主要原因。CKD心血管疾病的患病率和死亡风险患者随肾功能减退而显著增加。

心血管疾病的诊断需结合病史、临床表现及辅助检查综合判断，心脏标志物的检测是最常用的辅助检查之一。心脏标志物是血液中可检测的特定生物分子，用于辅助诊断心脏疾病、评估病情及预后。临床上常见的心脏标志物包括肌钙蛋白（cTn）、肌酸激酶同工酶（CK-MB）、肌红蛋白（Myo）及脑钠肽（BNP/NT-proBNP）、可溶性生长刺激表达基因2蛋白（ssT2）等，可反映心肌损伤、心脏功能和心血管炎症等，常用于急性心肌梗死、急性充血性心力衰竭等心脏疾病的诊断。然而在CKD患者中，上述心脏标志物的水平不仅仅与心脏疾病的严重程度正相关，同时也与容量过负荷、肾功能减退相关。在近年来发布的一些国内外临床指南和专家共识意见中，也将NT-proBNP、ssT2等用于透析患者的慢性心力衰竭和围透析期肾病管理、血液透析中低血压防治、连续性肾脏替代治疗的容量评估和管理以及CKD相关心肌病综合管理等。

随着临床实践和循证证据的积累，心脏标志物在CKD患者管理中的应用得到了越来越多的认可和推荐。心脏标志物如NT-proBNP、hs-cTnT等有助于全面评估CKD患者的心血管风险、疾病进展、疗效监测和容量负荷等，并有助于早期识别疾病进展和/或不良预后的高危人群，助力优化诊疗策略，改善患者预后。

值得注意的是，尽管心血管疾病是CKD最常见的并发症之一，但多数患者的临床症状是不典型的。心脏标志物水平升高是心脏疾病本身、容量过负荷以及肾功能减退的综合表现，既往的研究虽然提供了一些诊断CKD患者急性冠脉综合征、急性心力衰竭的截点值，但由于研究样本量小、研究个体差异大以及研究设计的局限性，多数结论只能为临床提供相关的参考值，仍需进一步探索心脏标志物及其动态变化趋势的临床意义和影响因素，设定不同分期CKD患者可信的临界值，结合其他检测手段进行综合客观地评估。