2025意外困难气道指南建议：3次插管→3次SAD→1次面罩→立即eFONA
2025-11-24 10:11:18
近日，英国困难气道学会（DAS）更新了《2025年成人意外困难气管插管管理指南》，国际气道管理理念已从“事后补救”转向“事前预防与首次成功”。20年间，视频喉镜、经鼻高流量氧疗（HFNO）、床旁超声、第二代声门上气道（SAD）等新技术不断涌现，而“生理困难气道”“人为因素”“团队资源管理”等概念亦被证明与患者预后同样关键。
新版指南基于系统综述和3轮德尔菲法制定，共纳入1241篇文献，提出65项推荐意见，强调“提高首次插管成功率”而非“失败后的补救”，核心内容如下。
四步线性流程（PlanA～D）
目标导向：从“避免失败”转向最大化首次插管成功率。
PlanA：气管插管（最多3+1次尝试）；
PlanB：SAD通气；
PlanC：面罩通气最后尝试；
PlanD：紧急颈前气道（eFONA）。
注：PETCO₂为呼气末二氧化碳；CICO为不能插管不能氧合状态
核心内容
2025 DAS指南强调“第一次就做对”，通过标准化四步流程、视频喉镜优先、限制尝试次数、提前准备eFONA、强化团队协作与培训，系统性地减少气道相关死亡与并发症。
新增或更新重点（2025 vs. 2015）
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