传播途径≠“成人专属”

许多人误以为艾滋病仅通过性接触传播，但儿童感染有其特殊路径。儿童艾滋病主要传播途径是母婴传播，包括宫内感染、分娩时经产道感染以及产后经母乳喂养感染；其次为血液传播，如输入未经检测的血液制品、使用消毒不严格的医疗器具（如注射器、牙科器械），甚至不规范的文身、穿耳洞等操作都可能构成风险。

关键在于，日常普通接触绝不会传播艾滋病。拥抱、亲吻、共用餐具或玩具等行为，均不会让孩子面临感染风险。这一科学认知是消除对患病儿童歧视的重要基础。

症状易与普通儿科疾病混淆

儿童感染HIV后的症状具有隐匿性，且不同阶段表现差异显著。急性感染期通常在感染6个月内出现，最常见症状为发热，多伴有头痛、盗汗、皮疹、淋巴结肿大等，持续1~3周后可自行缓解，极易被误认为普通感冒。随后进入无症状期，此阶段可能持续数年，患儿表面无明显异常，但病毒在体内持续复制，免疫系统渐进性受损，且仍具有传染性。

第一道墙：阻断母婴传播

母婴传播是儿童感染的主要来源，通过规范干预可将传播风险降至1%以下。HIV阳性孕妇干预措施核心包括：孕前及孕期常规开展HIV筛查，HIV阳性孕妇需在医生指导下全程接受抗病毒药物治疗；分娩时优先选择剖宫产，减少胎儿经产道接触病毒的机会；产后避免母乳喂养，改用婴儿配方奶粉替代；新生儿出生后立即启动预防性抗病毒服药，实现暴露后预防。

第二道墙：严控血液传播风险

家长需警惕日常生活和医疗场景中的血液暴露风险：（1）带孩子就医时务必选择正规医疗机构，确认医疗器械经过严格消毒；（2）教育儿童避免接触他人血液，若发生意外暴露，须立即用肥皂水冲洗伤口并及时就医，暴露后24小时内启动预防性用药效果最佳，48小时内仍有较高价值，超过72小时则效果显著降低；（3）避免不必要的血液制品使用，确需使用时，必须确认制品来源合法且经过严格HIV筛查。

第三道墙：加强日常防护与教育

对学龄儿童开展适龄性教育，教导其不与他人共用牙刷、剃须刀等可能接触血液的个人用品；

对幼童，家长应避免其玩耍锐器，减少意外划伤导致的暴露风险；

对已感染HIV的儿童，科学的照护和治疗能显著改善预后，帮助他们正常成长。我国已为艾滋病致孤儿童和HIV感染儿童建立了基本生活保障机制，为他们的成长提供基础支撑。

规范治疗与监测

抗病毒治疗必须在专业医生指导下进行，严格遵守服药时间，不可漏服或随意调整剂量。治疗期间需定期监测CD4⁺T淋巴细胞计数（反映免疫状态）和病毒载量（评估疗效），医生据此及时调整治疗方案。同时要密切观察药物不良反应（如皮疹、呕吐等），出现异常须立即就医。抗逆转录病毒治疗（ART）是儿童HIV-1感染治疗的基础，必须尽早开始并持续终身，以有效抑制病毒复制，减少并发症的发生。

相关报道显示，儿童HIV治疗领域已取得突破性进展：南非5名儿童在中断抗逆转录病毒治疗后，病毒载量持续17个月处于不可检测水平；广谱中和抗体、治疗性疫苗及基因疗法等新型治疗手段正加速研发，儿童对相关治疗的反应优于成人，被视为率先实现治愈的理想目标群体。

营养支持与免疫增强

艾滋病患儿常因感染及药物影响出现营养不良，且常伴有锌、硒、维生素A等微量营养素缺乏，需根据年龄制订均衡膳食计划，保证足量蛋白质、维生素等营养素摄入，同时注重饮食卫生，避免因免疫力受损引发继发感染。此外，鼓励适度体育锻炼、增强体质，可降低机会性感染风险。

心理关怀与社会融合

儿童艾滋病并非不可阻挡的“洪水猛兽”，它可防、可控、更可治。从规范母婴阻断到创新治疗技术，从破除认知误区到营造包容环境，每一步努力都在为患病儿童撑起成长天空。让我们以科学驱散偏见，以行动守护每一个稚嫩的生命，让所有孩子都能在阳光下健康成长。