近日，国家卫生健康委召开新闻发布会，公布了一组引人注目的数据：过去四年间，中国基层医生数量增加了54万人，基层医疗卫生机构总诊疗量占全国比例保持在50%以上。这些数字不仅代表着基层医疗网络的快速扩张，更预示着中国医疗体系正在经历一场深刻的结构性变革。

国家卫生健康委基层司司长焦雅辉提到，截至2024年底，全国基层医疗卫生机构已达104万个，形成了覆盖城乡的服务网络。在农村，每个乡镇都设有卫生院，每个行政村都有卫生室；在城市，每个街道都有社区卫生服务中心，每个社区都有社区卫生服务站。这一网络实现了超过90%的居民步行15分钟内即可获得基本医疗服务的目标。

规模扩张的同时，基层医疗队伍的整体素质也在稳步提高。在乡镇卫生院和社区卫生服务中心的卫生技术人员中，大专及以上学历占比分别从2020年的65%和81.4%提升至2024年的77.4%和88.2%。这一学历结构的优化，为提升基层诊疗水平奠定了人才基础。

基层医疗能力的增强正在改变临床医生的工作环境和职业路径。一方面，县级医院临床重点专科建设持续推进，肿瘤科、精神科、眼科等以往薄弱专科的设置率和服务能力得到显著提升；另一方面，城市医院向县级医疗机构派驻的帮扶人员已达18万人次，仅今年长期派驻人员就超过7万人。

对于三甲医院等大型医疗机构的医生而言，这意味着更多的向下协作机会。而对于有志于服务基层的医生，职业发展通道正在拓宽。国家通过多种途径加强基层医学人才引进，包括农村订单定向医学生免费培养（已累计招生9.7万人）、大学生乡村医生专项计划（已落实编制超1万个）以及全科医生特岗计划等。

值得一提的是，全科医生队伍增长显著，截至2024年底，全国全科医生人数达63.87万人，较2020年增长近23万人，每万人口全科医生数量达到4.54人。

基层医疗能力建设的多维路径

基层医疗的发展不仅体现在人员数量上，更反映在服务模式的创新和服务能力的全面提升上。紧密型县域医共体建设是其中的核心举措，全国已建成3099个紧密型县域医共体，覆盖人口达9.24亿，基本实现了县级区域的全覆盖。

服务模式方面，家庭医生签约服务已成为基层医疗卫生服务的核心载体，推动基本医疗卫生和基本公共卫生服务有机融合。在12个基层卫生健康综合试验区，家庭医生签约服务率达到71.5%，远超全国平均水平。

便民服务举措也在不断创新。全国95%的基层医疗机构能为慢性病患者提供不超过3个月的长期处方服务；同样比例的机构开展了延时服务或节假日门诊；85%的机构提供周末疫苗接种服务。上海、浙江、江苏、天津等地还开展了家庭病床服务，相关费用纳入医保报销范围。

从数据到实践，中国基层医疗的发展正在重塑整个医疗卫生服务体系。未来，随着基层医疗服务能力的持续提升，各级医疗机构间的分工协作将更加明确，分级诊疗制度的实施将更加顺畅。

对于临床医生而言，这既意味着新的职业发展机遇，也提出了新的能力要求。无论是选择在基层医疗机构工作，还是在大型医院与基层开展协作，都需要医生具备更全面的诊疗能力、更高效的沟通技巧和更深入的人文关怀。

基层医疗的蓬勃发展，最终受益的将是广大患者。一个更加均衡、高效、可及的医疗服务体系，正在从蓝图变为现实，而基层医生队伍的壮大和能力提升，正是这一转变的核心动力。

来源丨国家卫生健康委