《中华围产医学杂志》2025年第10期发表了由中华医学会围产医学分会与中华医学会妇产科学分会产科学组联合制定的《胎动管理专家共识（2025）》（以下简称“《共识》”），针对胎动正常范围、胎动监测方式、胎动管理的必要性、对异常胎动的处理、胎动异常终止妊娠的指征等关键问题提出了指导意见，旨在规范孕期胎动监测与管理，降低围产儿死亡率，改善妊娠结局。

胎动出现的时间和规律  产科医师在产科保健过程中应告知孕妇，正常孕妇自妊娠16~20周开始感到胎动，妊娠28~32周胎儿中枢神经系统趋于成熟，胎动逐渐协调而规律；产科医师在妊娠16~20周应询问孕妇是否出现胎动，妊娠28周开始嘱孕妇注意胎动。

胎动监测的方式  产科医师应建议孕妇妊娠28周开始自我监测胎动，关注胎动规律及其变化，包括胎动次数、胎动强度、持续时间等；应告知孕妇感知胎动异常时及时就医，因胎动异常（尤其胎动减少）与胎儿宫内不良状态相关。

胎动减少的处理  孕妇自觉胎动减少就医后，应建议行无应激试验（NST）或超声等检查，综合并充分地评估胎儿宫内状态和胎动异常的原因，结合孕周及胎动恢复情况决定临床处理策略。单纯的暂时性胎动改变并不构成终止妊娠的临床指征。

《共识》指出，对于孕周≥39周的胎动减少孕妇，推荐分娩；孕周<37周者，推荐每周进行2次NST和超声检查，并嘱孕妇一旦感觉到胎动进一步减少或消失立即就诊；孕周≥37~<39周者，应告知孕妇及家属37周后突发不明原因胎儿宫内死亡的风险，若孕妇选择期待治疗，则需加强监测。

胎动监测是一种孕妇自我评价胎儿宫内状态的简便有效的孕期监护方法，但其受到孕妇主观感受的影响较大。《共识》强调了医患合作在胎动管理中的重要性，要求产科医师在保健过程中加强对孕妇的健康教育，提高其对胎动监测重要性的认识，进一步加强医患合作、尽早发现胎儿异常，从而减少不良妊娠结局的发生，守护更多新生命的顺利诞生。