张勉之教授

中医在中华民族几千年历史中起到了至关重要的作用。国医大师张大宁教授多次强调，中医具有自然科学与文化双重属性：第一属性，也就是根本属性，是自然科学中的应用科学，应用科学的医学范畴；但由于它在形成和发展的漫长历史过程中，具有的特殊历史背景和条件，使其具有浓厚的中华民族传统文化的底蕴和内涵，这就是它的传统文化属性，也是附加属性。

现代医学借助现代科学发展，而这些技术手段并不是独西医所属，中医同样可以借用。科学需要发展，中医必须借助现代多学科交叉成果助力自身进步，这就是中西医结合、多学科融合的路径。

而中医发展需“两条腿走路”：一条是“中医研究”，用中医思路、方法、特色研究中医，保持中医思维；另一条是“研究中医”，借助分子生物学、人工智能、影像学等现代技术解析、评价、优化中医诊疗。张勉之教授诚恳地说：“只要认认真真做，两条路径不会矛盾，只会互相促进，越走越好。”二者相辅相成，不可偏废，这是实现中西医结合、推动中医高质量发展的必由之路。

在全国政协委员的履职过程中，张勉之教授提过慢性肾脏病、中西医结合相关的多项提案。目前侧重两点：一是将慢性肾脏病纳入国家“五大慢病”管理。慢性肾脏病发病率高、知晓率低、致死率高，尚未列入国家慢病范畴。建议升为“五大慢病”，建立相应的“筛查—干预—随访”全链条支持，减少终末期肾病；二是加强综合性医院中西医结合工作。综合医院患者体量大、区域辐射强，应设中西医结合学部，让患者不再需要等到“西医没办法”才转去看中医，而是一入院就能同时得到中西医结合的综合方案的照护，临床疗效和患者满意度自然提升。

张勉之教授曾先后在综合医院、大学附属医院、科研院所附属医院和中西医结合医院工作过。在他看来，无论在哪类医院，中医都已不再是“锦上添花”的辅助，而是真正融入主流诊疗流程：饮片、针灸、推拿等适宜技术全面推开，中医分量显著加重，患者反馈亦十分积极。

张勉之教授所在的天津市中医药研究院附属医院以及北京中医药大学东方医院，与郑州大学第一附属医院刘章锁教授团队合作三年多，“每个月都交流，每个病人都交流”，已形成比较流畅的协作模式。

慢性肾脏病病程长、起病隐匿、变化多端，涉及多系统，需医患携手长期共治，延缓肾脏损伤进展，甚至在疾病早期或中期逆转病情。秉承“以服务患者为中心，以提高疗效为目的”理念的“中西协作”模式已取得一定验证。依托已建立的患者队列，双方正以疗效为核心，将“中西协作”升级为“中西结合”，并瞄向更高层次的“中西融合”，把慢病管理做成合作主战场，用更前置的干预策略惠及更广人群。

补肾活血法由国医大师张大宁教授于20世纪70年代初提出，基于慢性肾脏病、老年病及衰老的临床与循证调查，提出“肾虚血瘀”核心病机，形成涵盖病因病机与治法的系统理论。2011年，中华中医药学会经过国家民政部、中国科协、国家中医药管理局批准设立全国首个以治法命名的二级分会——补肾活血法分会。

目前，该法已用于肾、脑、心、糖尿病等全身20余个系统、200余种疾病的治疗，符合中医“异病同治”理论，又是中医“辨证论治”的突出体现，可以说是“传承精华、守正创新”。围绕该治法已出版专著近10部；以补肾活血法为关键词，先后获省部级科技进步一等奖5项、二等奖10余项；每年举办1~3次中华中医药学会补肾活血法分会学术会议及全国补肾活血法进修班。同时，补肾活血法相关研究已拓展至基础、临床、循证以及药物、针灸、推拿等一系列的中医特色中，逐渐形成根据疾病、证型而施治的“补肾活血药物—针刺—艾灸—推拿—康复”一体化治疗单元，实现全链条服务。天津市中医药研究院附属医院已成立“中医经典病房”，以中医思维为主轴，推动补肾活血法持续深入研究。

张勉之教授笃定地评价，国家中医人才培养的整体架构“成功无疑”。他进而指出，中医自有其独特禀赋，教育链条上尤其需要把“跟名师、读经典、多临床”做得更实更深。代代相传的四部经典——《黄帝内经》《伤寒论》《金匮要略》《神农本草经》，分执理论、临床、用药之牛耳，是中医真正的“根”。他坦言，团队每回重读经典，都能在同一条目里品出新意，“再读一次，便多一层领悟”，经典因此常读常新，永无终点。