立足基层实践,探索儿童健康的中西医协同路径——专访固始县妇幼保健院儿童保健康复科主任裴世翔
在基层医疗一线,常常遇到这样的现实:家长希望孩子的治疗安全、少用药;而医疗机构则需要在有限资源下,让孩子好得快、恢复稳。这种需求促使我们不断探索一条真正适合基层的路——中西医协同。
它不是简单的“技术叠加”,而是以患儿为中心的“系统性融合”:用现代医学精准定位问题,再用中医整体调理体质,形成“评估-干预-管理”的闭环。作为县域医院的实践者,固始县妇幼保健院儿童保健康复科主任裴世翔希望把本地经验分享出来,为更多基层同行提供一个可落地、可复制的“样板”。
固始县妇幼保健院儿童保健康复科参与“中西医协同发展优秀案例宣传活动”的初衷是什么?
裴世翔:我们参与这次活动,主要想做两件事:
第一,是为了回应家长的关切。现在的家长不仅关注疾病是否治愈,更希望从根本上改善孩子体质。他们普遍追求安全、不良反应小、能长期调理的保健与治疗方法。我们想告诉大家,在县级医院,孩子们也能获得结合现代医学诊断和中医绿色调理的连续、优质健康服务。
第二,是希望分享可复制、可借鉴的基层实践经验。很多基层医院在中西医结合可能仍停留在“中医弱、西医散”的物理并存状态。我们想证明,通过合理的机制设计与资源整合,县级医院完全能在儿童保健、康复和常见病管理领域,做出有特色、有疗效的健康品牌。我们走过的路、积累的经验,或许能为兄弟单位提供一些切实的参考。
固始县妇幼保健院在中西医协同方面做了哪些突出工作?有哪些经验为兄弟单位分享?
裴世翔:我们的思路是西医精确定位,中医整体调理,康复强化功能。具体做法是构建“三重防护网”。
第一重是“未病先防”。针对健康或体质偏弱的孩子,开展小儿推拿、节气贴敷(三伏贴、三九贴)、中药药浴等中医外治法,调和阴阳,扶助正气,增强机体抗病能力。例如,我们为季节性易感儿童设计的“节气推拿+贴敷”计划,一年服务超过2000人次。跟踪数据显示,这些孩子秋冬季呼吸道感染发生率平均下降了约40%。
第二重是纠偏助长。对存在生长迟缓、食欲差、注意力不集中等问题的儿童,我们先西医检查明确有无器质性或生理性原因,再结合中医辨证制定个性化方案,帮助孩子纠偏助长。
第三重是已病防变。针对脑瘫、孤独症谱系障碍、慢性病恢复期等需要长期康复的患儿,我们采用多学科团队(MDT)模式,将针灸、中药熏蒸、耳穴压豆等中医康复技术,融入现代康复训练,促进身心同步恢复。
此外,在优势病种上,我们形成了一些成熟的“融合方案”:
积食发热:结合血常规与中医望闻问切,采用刺四缝配合推拿,往往当天退热、恢复食欲。
身高管理:西医评估(骨龄、激素)+中医辨证(脾胃虚弱、肾精不足等)+综合干预(生长贴+营养运动+监测),干预更精准。
我们还把服务延伸到院外,走进幼儿园、小学开设中医保健课,举办“中医夜市”及义诊,让家长在“家门口”获得体质辨识和护理指导。
活动结束后,儿童保健康复科有哪些计划来保持和扩大成果?
裴世翔:接下来,我们准备从“纵向深化、横向拓展”两个方向继续努力。
纵向深化方面,我们计划设立“中西医协同专病门诊”。针对发育行为问题(如ADHD)、儿童肥胖/消瘦等复杂慢病,建立固定团队、固定时间的“一站式”诊疗中心。家长一次就诊,即可完成西医评估、中医辨证和康复指导,获得长期管理方案。
横向拓展方面,重点在区域联动。在院内,与儿科、新生儿科等建立协同路径,如早产儿早期中医推拿、药浴,促进神经发育和体重增长。在院外,把成熟模式和培训下沉到乡镇卫生院和社区,织密全县儿童健康防护网。
这次活动对科室内部的团队协作产生了哪些积极影响?
裴世翔:这次活动像一次“复盘”,推动了两个转变:
从“物理组合”到“化学融合”:我们建立了“交叉培训”制度,西医掌握望诊、舌诊等中医基础理论;中医学会解读生长曲线和检查结果。联合业务学习、病例讨论常态化,并将“中西医协作贡献度”纳入绩效。
从“单科作战”到“全院联动”:通过活动总结与规划,与院内科室建立流程化协作,如对高危新生儿早期筛查及中医干预,实现从生命起点的连续护航。
在您看来,医院领导层应如何进一步推动中西医协同发展工作,为患者带来更优质的医疗服务?
裴世翔:领导层的支持至关重要,可以从以下几个方面着力。
首先,推动服务信息化。建设“儿童全周期健康管理档案”电子系统,整合病史、体质辨识、生长曲线、干预方案和随访记录,实现动态管理并积累研究数据。
其次,强化人才激励。在职称晋升、薪酬分配上,向开展并创新中西医协同服务的人员倾斜,将中医适宜技术开展情况纳入评优指标。
最后,促进资源上下联动。与上级医院组建专科联盟,同时将成熟模式和培训下沉到基层,提升儿童健康服务能力。
中西医协同不是高高在上的理论,而是一套以孩子为中心、技术互补、服务连续的方法。我们希望在守正创新中,把这套方法做得更细、更实,让更多孩子在基层也能享受到安全、有效、温暖的健康服务。
专家简介
固始县妇幼保健院儿童保健康复科介绍

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