薛英杰:把“中西医协同”写进每一张肿瘤处方
定州市人民医院肿瘤内科参与“中西医协同发展优秀案例宣传活动”的初衷是什么?
薛英杰:参与“中西医协同发展优秀案例宣传活动”源于对肿瘤患者整体治疗的深层思考。医院希望借此机会,将中医药特色优势系统性地融入肿瘤的预防、治疗和康复全过程,以补充现代医学在某些方面的局限,为患者提供更多元的治疗选择。
在实践中,科室通过开展耳穴埋豆、穴位注射等中医特色护理技术,有效缓解患者放化疗后的恶心、呕吐、失眠等症状。医院组织患者练习八段锦等中医养生功法,帮助患者身体功能恢复,或通过多学科诊疗(MDT)模式,整合各科室专家资源,为患者制定个体化、精准化的治疗方案。
医院也着眼于长远发展,希望通过参与此类活动促进院内中西医结合领域的学科建设与人才培养,固定多学科团队对开展复杂疑难病患救治。
在公众层面,科室会利用肿瘤防治宣传周等活动,向公众科普中医药在肿瘤防治中的作用,增强群众对癌症的正确认识,扩大中医中药在肿瘤防治中的社会影响力。
请介绍下定州市人民医院肿瘤内科
薛英杰:定州市人民医院肿瘤科是本市及周边区域唯一集肿瘤放疗、化疗、微创手术治疗及临床科研为一体的肿瘤专业科室。科室门诊位于南院区门诊楼2层,病区设在北院区4号住院楼5层,依托完善的硬件设施与规范的诊疗流程,为患者提供系统、专业的医疗服务。
在人才队伍建设方面,科室现有医生8人,其中主任医师2人,副主任医师3人,主治医师2人,住院医师1人,形成了一支结构合理、专业扎实的医疗团队。科室注重人才培养与能力提升,医护人员曾先后赴河北医科大学第四医院、北京肿瘤医院、天津肿瘤医院等上级医院进修学习,持续引入前沿理念与技术,不断夯实整体诊疗实力。
在诊疗技术方面,科室开展全身各部位肿瘤的放疗、化疗、微创手术等现代治疗手段,并积极推动中西医结合的治疗整合医学模式。设备方面,科室拥有包括XHA600型直线加速器、CL-1C型模拟定位机、体外高频热疗机、肿瘤消融系统等一批先进的肿瘤治疗设备,为精准治疗提供了技术保障。
作为学科发展的特色方向,肿瘤内科将中医药深度融入肿瘤治疗的全程管理,在科室在常规放疗、化疗基础上,配合中医药治疗,致力于减轻患者病痛、增强免疫力、提高疗效并延长生存期,逐步形成了中西医并重、标本兼治的诊疗路径。
在宣传活动的指引下,科室开展了哪些多层次、多元化学术交流活动?
薛英杰:我们把“交流”做成一条链,院内、院外、线上、线下一起转。
科室首先从院内协作入手,建立起常态化的多学科诊疗(MDT)机制,针对复杂病例(如结肠癌肝转移、肺腺癌等)汇集肿瘤科、外科、病理科、影像科等多学科专家开展联合会诊,共同制定个体化治疗方案。组建乳腺癌MDT团队,整合乳腺中心、中西医结合肿瘤科、放疗科、妇科等多科室资源,为患者提供从诊断、治疗到康复指导的“一站式”服务。
在专业能力提升方面,科室积极推动开展全院性的“西学中”系列专题培训,系统讲解针灸、推拿、穴位贴敷等中医适宜技术,鼓励西医医师学习中医精髓。科室内部组织中医特色护理技术(如穴位注射、耳穴埋豆)的再培训和技能强化,确保护理人员操作规范、疗效疗效。
院外我们跑得更远——在全国肿瘤防治宣传周期间,开展线上线下健康讲座与义诊,利用新媒体平台(如微信公众号)定期推送肿瘤防治和中药科普知识。组建患者“八段锦俱乐部”,带领患者练习并制作教学视频,助力患者康复。
跨区域也没落下。MDT诊疗模式的建设与优化,深度融入复杂疑难病例的诊治流程中,显著提升了医院对危急重症及疑难病患的综合救治能力,为患者提供了更精准、高效的诊疗方案。通过参与高水平竞赛,彰显科室在中西整合肿瘤诊疗领域的深厚实力,获得行业认可。MDT模式的推进,显著提升了医院对复杂疑难病患的救治能力。
定州市人民医院在中西医协同方面做了哪些突出工作?有哪些经验为兄弟单位分享?
薛英杰:定州市人民医院在中西医协同发展方面开展了一系列扎实而富有成效的探索,形成了独具特色的“定州经验”。
积极建设“旗舰”科室:医院积极响应国家“十四五”中医药发展规划,入选了国家级的中西医协同“旗舰”科室建设项目。为此,医院专门召开了建设工作推进会,制定了详细的《实施方案》与《建设标准》,旨在打造一个集“有机制、有团队、有措施、有成效”于一体的中西医结合医疗模式。
构建多学科协同诊疗模式:医院致力于打破科室壁垒,推动中医科与多个西医临床科室的深度合作。例如,中医科与内镜科、胃肠外科、妇科、呼吸内科、肿瘤内科、放疗科等科室协同,针对食管癌、肺癌、宫颈癌等优势病种进行联合防治。此前,医院也已开展中西医协同诊疗试点工作,中医科室与15个西医临床科室针对特定联合诊疗病种进行合作。
拓展中医药特色技术应用:在肿瘤治疗方面,中医药技术贯穿于早期干预癌前病变、减轻放化疗毒副反应、促进术后功能康复等多个环节。科室积极应用针刺、艾灸、穴位敷贴、穴位推拿等中医外治法,在处理顽固性“肠梗阻”、“胃瘫”、“呃逆”、“疼痛”等肿瘤常见并发症方面取得了较好效果。
强化中西医人才队伍建设:医院采取“请进来,送出去”的策略,加强人才引进与外出学习培训,不断促进“西学中”人才的能力提升。此举旨在搭建一个高水平的中西医协同诊疗团队。
基于以上实践,定州市人民医院的一些经验做法,可以为兄弟单位提供参考:
以项目为抓手,系统推进:医院将“旗舰”科室建设作为推进中西医协同发展的重要抓手,通过项目带动战略,将项目建设与业务拓展、人才引进紧密结合,从而系统化地推进相关工作。
建立长效机制,促进深度融合:医院强调建章立制、规划布局,旨在形成中西医协同攻关、相互接纳的团队氛围,并建立中西医协作型组织的长效机制。例如,通过固定的多学科协作(MDT)模式,将中西医结合诊疗制度化、常态化。
注重实践互学,提升综合能力:在医院内部,鼓励中西医在服务实践中相互学习,旨在打通中西两套医学的理论壁垒。中医科会向西医科室加大中医理论、功效的宣传培训,以提高西医科室对中医的了解与应用。
整合医疗资源,借助外部力量:医院积极融入区域医疗发展,与北京大学人民医院石家庄医院等知名医疗机构建立医联体合作,借此引入顶尖的医疗技术和管理经验,助力本院中西医协同水平的提升。
活动结束后,肿瘤内科有哪些计划来保持和扩大成果?
薛英杰:活动结束后,定州市人民医院肿瘤内科将以“从有到优、从点到面”为发展主线,持续推进中西医协同工作走深走实。
深化机制建设,固化协同模式
强化MDT制度化:将多学科诊疗(MDT)从针对疑难病例的“会诊”模式,升级为针对优势病种(如食管癌、肺癌等)的“常规路径”,确保中西医专家共同为每一位相关患者制定贯穿治疗始终的整合方案。
建立中西医联合查房制度:在肿瘤科病区推行中医师与西医师的常态化联合查房,在现场交流中即时决策,让中西医协同真正落实到患者的床旁。
完善绩效激励机制:医院层面可能出台政策,将中西医协同诊疗的数量、质量和效果纳入绩效考核,激发团队的内生动力。
拓展服务内涵,提升患者体验
打造“全周期”管理套餐:将中医药干预深度融入肿瘤的“防、筛、诊、治、康”全周期。例如,为不同病种、不同治疗阶段的患者,制定标准化的“中西医结合康复方案”,包括辨证施膳、情志调理、功法锻炼(如八段锦)等。
建设特色专病门诊:计划开设由中西医专家共同坐诊的“肿瘤康复与减毒门诊”、“癌前病变干预门诊”等,将服务关口前移和后延,为患者提供更精准、便捷的服务。
推广中医适宜技术:在已应用的针灸、贴敷基础上,进一步挖掘和引进如中药熏蒸、耳穴综合疗法等新技术,用于处理癌性疼痛、疲乏、失眠等常见问题,丰富治疗手段。
加强人才培养,夯实队伍根基
持续推进“西学中”:在科室内部,将“西学中”培训从普及知识升级为培养临床应用能力,鼓励西医师在临床中能辨证使用中成药和简单汤剂。
实施“导师制”跟师学习:选派科室骨干,与院内或上级医院的名老中医建立“师带徒”关系,进行深度学习,旨在培养科室自己的中西医结合领军人才。
组建中西医结合科研小组:鼓励年轻医师和研究生组建团队,在临床实践中寻找科研课题,如“某中药方剂减轻化疗所致骨髓抑制的临床研究”,以科研反哺临床,提升科室整体学术水平。
扩大区域影响,构建协同网络
牵头组建区域协同网络:利用自身作为区域医疗中心的影响力,牵头组建“定州市中西医结合肿瘤防治联盟”,将成熟的经验和技术下沉到基层卫生院,通过培训、巡讲、远程会诊等方式,提升区域整体水平。
举办品牌学术会议:计划每年主办或承办一次区域性“中西医结合肿瘤学术论坛”,邀请国内外知名专家讲学,将其打造成一个学术交流和技术推广的品牌平台,同时提升科室和医院的知名度。
定州市人民医院肿瘤科参与“中西医协同发展优秀案例宣传活动”后,对科室内部的团队协作产生哪些影响?
薛英杰:“中西医协同发展优秀案例宣传活动”,把肿瘤科从“你我两条线”拧成了“一股绳”。
此次活动要求我们一个必须同台交出一份“中西医协同最佳答案”,而非单纯的中医或西医成果。这迫使团队成员必须坐下来,共同为一个病例商讨最佳的中西医结合治疗方案。大家的目标不再是证明“我的方法更好”,而是“我们如何协作能为患者带来最好的结果”。这个共同的愿景是团队协作最坚实的基础。
愿景一落地,制度化的沟通平台自动生长。MDT不再是一声“会诊”,而是固定“档期”;针刺、艾灸、耳穴埋豆被写进电子病历,成为和化疗、靶向同级的“必选动作”。西医亲眼看到中药能把呕吐发生率拉低40%,中医也体会到PET-CT把病灶边界画到毫米级后的精准打击——质疑被数据击碎,欣赏由疗效生根,专业壁垒悄悄变成了互通有无的“旋转门”。
流程随之再造。肺癌、胃癌等病种有了“中西医时间轴”:术后第6小时针刺促排气,化疗前24小时耳穴埋豆止呕,放疗期间艾灸升白,康复期八段锦防复发,路径表写得清清楚楚。角色定位一旦清晰,每个人“不可或缺”:西医主导“强攻”,中医负责“护航”,护士把控“细节”,环环相扣,协同从“临时搭子”升级为“标准作业”。
国家级或省级的优秀案例评选并取得成功,荣誉不再属于某一个人,而贴在门口的“定州市人民医院中西医协同肿瘤团队”名牌下。外部掌声带来内部向心力,团队氛围从“各自为战”升华为“共同体”。如今,我们不需要再喊口号,因为“中西医协同”已经写进了每一次交接班、每一张处方、每一次出院随访——这才是评选送给我们最珍贵的奖品。
专家简介

评论

推荐内容