在现代医疗实践中，准确评估患者的病情和风险对于制定有效的治疗计划至关重要。本文将介绍一系列临床多个科室常用的评估工具，希望这些工具可以广泛应用于临床，帮助医务人员对患者的特定症状和状况进行量化评分，从而指导临床决策和护理措施。

1.重症监护疼痛观察量表（CPOT）

CPOT适用于意识模糊或正在使用镇静剂呼吸器而无法正常表达的成年患者（表1）。

表1 重症监护疼痛观察量表（CPOT）

注：CPOT适用于重症监护室机械通气患者，总分0~8分，≥3分有意义

2.疼痛评分法

疼痛评估方法是帮助医护人员了解患者疼痛程度和特征的重要工具，常用的疼痛评估方法为数字评分法，即要求患者根据自身感受将疼痛程度从0到10进行打分，其中0表示不痛，10表示疼痛难忍（表2）。这种方法简单易用，适用于大多数患者，尤其是成人和年长者。

表2 疼痛评分法

注：疼痛数字评分法适用于清醒能交流患者，是一个从0~10的点状标尺，由患者从上面选1个数字描述疼痛

3.躁动镇静评分

躁动镇静评分‌是一种用于评估重症监护患者躁动和镇静状态的工具（表3）。

表3 躁动镇静评分

4.重症监护室意识障碍评估方法

重症患者经常伴有意识障碍，意识障碍的评估对患者的病情治疗及预后有着重要的指导意义（表4）。

表4 重症监护室意识紊乱评估方法

5.营养风险筛查表

营养风险筛查表适用于18~90岁住院患者（包括肿瘤患者），住院超过24 h，不推荐用于未成年人（表5）。

表5 营养风险筛查表

6.肠内营养耐受不良评分表

肠内营养耐受不良评分表用于接受肠内营养后的患者，判断其是否出现表中症状，并对症状进行评估，决定是否继续进行肠内营养支持（表6）。

表6 肠内营养耐受不良评分表

注：1 mmHg=0.133 kPa

7.格拉斯哥昏迷评分（GCS）

‌GCS是一种用于评估昏迷患者意识状态的评分系统，主要从睁眼反应、语言反应和运动反应3个方面进行评分。

表7 格拉斯哥昏迷评分（GCS）

8.洼田饮水试验

洼田饮水试验是评定吞咽障碍的实验方法，分级明确清楚，操作简单，有利于选择有适应证的患者。

表8 洼田饮水试验

注：格拉斯哥昏迷评分12分以上适用洼田饮水试验

9.深静脉血栓的临床可能性评估（Wells评分）

Wells评分是一种用于评估患者下肢深静脉血栓形成风险的工具（表9）。它根据患者的病史和临床表现来进行评分，以预测深静脉血栓形成的可能性。

表9 深静脉血栓的临床可能性评估（Wells评分）

10.褥疮危险因素评估表（Braden评分法）

Braden评分法是一种判断全身性压疮危险因素的重要评估方法（表10）。该表主要包括感知能力、潮湿程度、活动能力、移动能力、营养摄取情况、摩擦力和剪切力等6项内容的评估。

表10 褥疮危险因素评估表（Braden评分法）

11.坠床危险因素评分（Morse评分）

‌Morse评分‌是一种用于评估患者跌倒/坠床风险的工具（表11），旨在帮助医护人员识别和预防患者跌倒和坠床的风险。该评分系统包含多个评估项目，每个项目都有相应的评分标准。

表11 坠床危险因素评分（Morse评分）

12.住院患者导管滑脱危险度评估表

住院患者导管滑脱危险度评估表旨在规范导管脱落风险的评估过程，确保导管的护理安全（表12）。

表12 住院患者导管滑脱危险度评估表

13.急性胰腺炎Ranson评分

急性胰腺炎Ranson评分根据患者入院48 h内的病情的变化进行评分，是急性胰腺炎严重程度的估计指标（表13）。

表13 急性胰腺炎Ranson评分

注：1 mmHg=0.133 kPa