2025年12月12—13日，在云南省昆明市召开的第八届中国血管神经病学论坛（CVNS 2025）开幕式上，正式发布了“2025年度脑血管病十大研究进展”评选结果。本年度评选从发表于国际顶级医学期刊的27项候选研究中，最终遴选出10项具有重要学术价值和临床意义的代表性研究成果，充分体现了全球卒中研究在再灌注治疗策略优化、血管内治疗适应证拓展、新型溶栓与辅助治疗探索、围术期管理及脑血管重建等关键方向的最新突破。

这项由首都医科大学宣武医院焦力群教授团队领衔的研究，首次通过7.6年的长期随访证实，对于症状性、脑血流低灌注的颈动脉或大脑中动脉闭塞患者，颅内外血管搭桥手术联合药物治疗的长期获益显著优于单纯药物治疗。研究显示，手术组主要终点事件发生率为11.2%，显著低于药物治疗组的19.6%，具有显著的预防远期卒中复发的能力。

首都医科大学附属北京安贞医院霍晓川教授团队完成的研究表明，对于发病4.5～24 h内的急性前循环大血管闭塞患者，在血管内治疗成功再通后，动脉内替奈普酶治疗能够显著改善患者功能预后。研究显示，动脉内替奈普酶组90 d mRS评分0～1分的患者比率为40.5%，显著优于对照组的26.4%，且未增加症状性颅内出血风险。

复旦大学类脑智能科学与技术研究院克雷格·安德森教授、沈阳第四人民医院隋轶教授团队的研究发现，对于接受静脉溶栓治疗的轻至中度卒中患者，低强度监测方案（24 h内监测频次由37次降低至17次）非劣效于标准监测方案。两组90 d不良功能预后比例分别为31.7% vs 30.9%，安全性终点无显著差异，为优化医疗资源配置提供了重要证据。

陆军军医大学新桥医院杨清武教授团队的研究证实，替奈普酶桥接取栓可显著提升患者良好预后率（功能独立率52.9% vs 44.1%），且未显著增加出血风险。该研究为解决大血管闭塞血管再通流程的争议提供了可靠证据，将推动国际指南的更新。

浙江大学医学院附属第二医院楼敏教授团队领衔的HOPE研究，探索了阿替普酶在超时间窗（4.5～24 h）急性缺血性卒中患者中的应用价值，为扩大溶栓治疗时间窗提供了新的循证医学证据。

中国科学技术大学附属第一医院胡伟教授团队的研究首次证实，对于发病4.5 h内接受静脉溶栓治疗、但不符合血管内取栓条件的急性非心源性缺血性卒中患者，在溶栓后早期（1 h内）加用短效静脉抗血小板药物替罗非班，能显著提升患者完全康复比例，且安全性良好。该研究填补了国际上关于缺血性卒中超急性期治疗策略中的关键空白。

中国工程院院士吉训明团队的研究发现，对于前循环大血管闭塞导致的急性缺血性卒中患者，发病6 h内采用常压高氧联合取栓治疗在90 d时能够获得更好的功能预后，且不会引发安全问题。NBO组90 d mRS评分0～2分的比例为58%，显著优于伪治疗组的42%。

Michael D Hill教授牵头开展国际多中心研究发现，对于中等大小血管阻塞引起的缺血性卒中患者，进行血管内血栓切除术并未显示出比标准护理更好的效果。研究结果为医生选择最佳治疗方案提供了重要参考，提示标准医疗护理（通常包括溶栓药物）是治疗中等大小血管阻塞的最佳选择。

James F. Meschia教授团队开展的一项针对无症状颈动脉狭窄的研究结果发表于《新英格兰医学杂志》。研究显示，对于无症状重度颈动脉狭窄患者，颈动脉支架植入术（CAS）联合强化药物治疗可显著降低卒中或死亡的风险，而颈动脉内膜切除术（CEA）并未带来显著额外获益。在支架置入试验中，药物治疗组4年主要终点事件发生率为6.0%，而支架置入组仅为2.8%，绝对风险下降3.2%。

David Školoudík教授团队开展的一项多中心、Ⅲ期、双盲、随机对照临床试验证实，在颈动脉内膜切除术中实施围手术期超声溶栓是一种安全有效的干预措施，可显著降低术后30 d内缺血性卒中、短暂性脑缺血发作及死亡的复合发生率（2.2% vs 7.6%），同时减少脑磁共振成像检测到的新发脑梗死风险，且不增加不良事件的发生。