湿疹作为一种常见的慢性炎症性疾病，以反复发作的剧烈瘙痒、多形性皮损为核心特征。据统计，我国湿疹患者超7000万，其中儿童患者占比过半，全球发病率呈持续上升趋势。

面对愈发高涨的治疗需求，市场上涌现出大量宣称“速效止痒”“无激素”的湿疹产品，却暗藏非法添加、功效夸大等陷阱。此前就有媒体报道，一名40岁患者因长期涂抹网红“纯天然湿疹膏”治疗湿疹，引发继发性肾上腺皮质功能减退，全身出现蛇纹状裂纹，检测发现该“消字号”产品非法添加强效激素。

网购“湿疹药膏”避坑指南

错误用药不仅会延误病情，还可能引发皮肤萎缩、激素依赖等严重副作用。以下三类产品需重点警惕，从源头降低健康风险。

1. “消字号”产品并非治疗药物

“消字号”产品本质是卫生消毒用品，其审批标准、生产条件与药品有本质区别，严禁宣称疗效或用于疾病治疗。但市场上部分“消字号”湿疹膏，通过非法添加糖皮质激素制造“速效止痒”假象，却不标注激素种类与含量。

临床案例显示，儿童长期使用此类产品，可能出现皮肤变薄、毛细血管扩张、生长发育迟缓等问题；成人滥用则可能诱发激素依赖性皮炎，停药后皮损反跳加重。

2. “妆字号”产品仅用于保湿

“妆字号”产品属于普通化妆品，仅可用于日常皮肤清洁与保湿，根据《化妆品监督管理条例》，不得明示或暗示医疗作用。湿疹治疗中所需的保湿剂（如凡士林、丝塔芙）虽多为“妆字号”，但核心作用是补充皮肤脂质、修复屏障，无法替代药品实现抗炎止痒。

3. “纯天然”“本草”类产品慎用

目前尚无高质量证据证实中草药对湿疹有明确疗效，相反，有研究显示，24种患者认为“效果显著”的草药膏中，20种被检测出激素成分。^[1]此外，中草药成分复杂，部分含有致敏成分，而湿疹患者皮肤屏障受损，这些成分更易被吸收，可能加重炎症或引发过敏反应。

外用糖皮质激素的注意事项

外用糖皮质激素是慢性湿疹抗炎止痒的一线药物，无需“谈激素色变”，规范使用安全性高。我国的糖皮质激素按作用强弱可以被分为4个等级，分别为:强效及超强效、中效、弱效。^[2]其代表药物及适应证如下表所示：

注：根据湿疹的发病部位，对于发生在腋窝、外阴部位的湿疹，建议用中效糖皮质激素软膏；对于发生在四肢躯干及手足部位的湿疹，建议用中效或者强效糖皮质激素软膏。

正确选择剂型

不用剂型应根据皮肤病的皮损特点进行选择，原则为^[3]：

①急性皮炎仅有红斑、丘疹而无渗液时可选用粉剂或洗剂；炎症较重，糜烂、渗出较多时宜用溶液湿敷；有糜烂但渗出不多时可用糊剂。

②亚急性皮炎渗出不多者可用糊剂或油剂；如无糜烂宜用乳剂或糊剂。

③慢性皮炎可选用乳剂、软膏、硬膏、酊剂、涂膜剂等。

④单纯瘙痒无皮损者可选用乳剂、酊剂等。

参考文献

[1]RamsayHM,GoddardW,GillS,MossC.HerbalcreamsusedforatopiceczemainBirmingham,UKillegallycontainpotentcorticosteroids.ArchDisChild.2003;88(12):1056-1057.

[2]李邻峰,李明,王美芳,李妍.湿疹皮炎类皮肤病中西医结合药物治疗专家共识[J].中华皮肤科杂志，2023，56（4）：287-293.

[3]中华人民共和国卫生部. 糖皮质激素药物临床应用指导原则［S］，2011:4－7．