从“并重”到“协同”，对话琼海市中医院妇科刘穗主任
随着现代医学技术的不断进步和健康观念的转变，中西医结合学科在促进人类健康、提升医疗服务质量方面展现出了巨大的潜力和价值。它不仅承载着中华传统医学的智慧，也融合了现代西方医学的创新。这一学科的发展，对于培养具有国际视野和历史眼光的医学人才，推动中医药学的现代化和国际化进程，具有重要的战略意义。
如何利用国家卫生健康委人口文化发展中心发起“中西医协同发展优秀案例宣传活动”（以下简称“活动”），成为中西医协同发展经验推广单位，将规范化防治经验普及到临床医生工作中，提升其临床服务能力，成为值得思考的问题。
琼海市中医院妇科参与“中西医协同发展优秀案例宣传活动”的初衷是什么？
刘穗：我们参与“中西医协同发展优秀案例宣传活动”，源于我们对提升我院妇科诊疗水平的长远考量。面对女性全生命周期健康需求，单一诊疗模式常遇瓶颈。中医药在整体调治、未病先防、病后康复等方面具有独特优势，与现代医学技术相结合，能够为患者提供更为个性化、系统化且更具人文关怀的医疗方案。
我们希望通过积极参与此次活动，在我院前期中西医并重发展的基础上主动融入中西医协同发展的时代潮流。这不仅是响应国家政策号召，更是我们科室自身发展的内在需求。我们期待借此机会，在权威专家的指导下，系统梳理、总结并优化本科室在中西医结合诊治妇科病、促进患者康复等方面的实践经验。同时，我们也希望与全国同行深入交流，学习先进理念与成熟模式，探索建立更规范、更高效的协同路径，最终将更优质的整合型医疗服务带给广大女性患者。
请介绍下琼海市中医院妇科
刘穗：琼海市中医院妇科是集临床、科研、教学为一体的综合性科室，是海南省中医妇科临床医学中心、海南省中医重点专科、国家中医药管理局“十一五”“十二五”“十三五”重点专科协作组成员单位。成立“林天东国医大师传承工作室”“牛向馨海南省名中医工作室”，是“海南省中医产后康复医疗质量控制中心”“全国中医妇科流派联盟学术传承基地”“岭南妇科医疗联盟”单位。
专科实现妇科病种全覆盖，一方面结合经典中医理论与现代医疗技术，实现精准诊疗、常规开展各类妇科各类良恶性肿瘤手术及宫、腹腔镜手术，对妇科内分泌疾病、不孕症、子宫内膜异位症及妇科肿瘤等妇科疑难杂症有独到的诊治能力。另一方面围绕中医优势病种，开展中医多途径治疗如中药外敷、中药灌肠、中药纳药、针刺、雷火灸、火龙罐、耳穴压豆、腔内治疗等，疗效显著，中医药赋能学科建设，为广大女性患者提供高质量的中医药服务。
中医妇科与生殖医学中心紧密合作，制定中医药参与辅助生殖全周期方案，包括：助孕调理期、降调期、促排期、解冻期、移植后、妊娠后的各个周期的治疗方案，暖巢、养卵（精）、促排、着床、养胎全程中西医协同助孕。此外，打造妇产科康复中心，创新医养结合模式，探索膏方、药膳，茶饮、沐足方、中医非药物疗法等全生命周期调养模式。
科室人才梯队建设完备，现有医护人员28人，医生14人，正高5名，副高3人，中级职称4人，初级职称2人，硕士8人。
每年举办国家级及省级继教班及学术交流活动，作为海南省中西医结合学会生殖医学专委会主委单位，为省内生殖医学界同行提供交流平台，汇中西热点，推动学术成果交流荟萃。积极申报国家级及省级科研项目，2024年至今主持立项省级项目4项。
琼海市中医院妇科在中西医协同方面做了哪些具体工作？有哪些经验同兄弟单位分享？
刘穗：我院妇科发展宗旨是中西医并重，尤其是2021年被确定为海南省省级中医妇科临床医学中心建设单位以来，在四年的建设中（2021年-2025年），通过引入2项国内先进技术、开设午间中医治疗门诊、流产后关爱门诊以及海南省首家少女门诊等专病门诊、柔性引进中医妇科领域国医大师和岐黄学者设立工作室等一系列举措，学科建设内涵及临床技术服务能力得到显著提升，学科门诊量、住院人次，手术量逐年递增，中医国考指标包括中药饮片使用率、中医为主治疗的出院患者比例、中医医疗服务项目收入等逐年提升。
在这几年的学科发展中，我们围绕“中西医并重”的发展宗旨，开展一系列探索。我们全力打造“两中心一集群”，两中心即“辅助生殖+中医诊疗中心”“妇产科康复中心”及“海南省中医产后康复集群”。
（一）妇科联合生殖中心，中医药参与辅助生殖全周期
制定我院中医特色治疗参与辅助生殖全周期方案，包括助孕调理期、降调期、促排期、解冻期、移植后、妊娠后的各个周期的治疗方案，着力开展针灸助孕，暖巢、养卵（精）、促排、着床、养胎全程中西医协同助孕。中医助孕优势病种：卵巢功能减退、多囊卵巢综合征、反复种植失败、薄型子宫内膜、慢性盆腔炎、复发性流产。中医助孕特色治疗：针刺疗法、腔内理疗、火龙罐、雷火灸、耳穴压豆、中药保留灌肠等。
（二）持续开展医养结合模式在妇科慢病领域的应用
以中医妇科为主，整合产科、生殖中心，探索膏方、药膳，茶饮、沐足方、中医非药物疗法等医养结合模式，同时将盆底康复、产后康复整合，将手术、手法、中医中药治疗有机结合。
（三）推进海南省中医（产后康复）优势集群建设
依托牛向馨海南省名中医工作室、海南省中医产后康复优势集群牵头单位、海南省中医产后康复质控中心，梳理中医优势病种及中医适宜技术，促进全省中医产后康复医疗质量同质化发展。定期至中医产后康复优势集群成员单位—海口市中医院、文昌市中医院、临高县中医院、澄迈县中医院及博鳌卫生院、长坡卫生院、中原卫生院、石壁卫生院进行专科帮扶。
中西医协同不仅是技术的融合，更是医学人文的回归。未来，我们将继续坚持以患者为中心，让中医药与现代医学相得益彰，为女性健康保驾护航。
琼海市中医院简介
琼海市中医院创建于1958年，是集医疗、急救、教学、科研、预防保健及康复为一体的三级甲等综合性中医医院，并于2020年4月成为琼海市中医院紧密型市域医疗卫生共同体牵头单位。医院2012年通过三级甲等中医医院评审，2017年、2022年相继通过第一、二次复评。是成都中医药大学非直属附属医院、海南医科大学教学医院，是省内东部区域中医药服务中心龙头单位，是胡希恕经方医学琼海传承基地、脉证经方传承基地、国家级心脏康复培训基地、海南省中医全科医师规范化培训基地，并拥有岛东地区第一家批准准入人类辅助生殖技术治疗不孕不育症的专业医疗助孕中心。2020年7月通过电子病历四级评审，2022年通过复评。医院服务半径不断扩大，覆盖岛东各市县，服务人口近200万。医院编制床位800张、设有29个临床科室和9个医技科室，学科体系健全，拥有一批在海南省内具有一定影响力的重点学科，其中海南省临床医学中心重点扶持学科1个（中医妇科）、海南省中医优势专科集群牵头专科2个(产后康复、儿科)、省级Ⅰ类中医重点专科6个（妇科、骨伤科、心病科、老年病科、康复科、儿科）、省级临床Ⅱ级重点专科4个（妇科、普外科、产科、放射科）。建有名医工作室13个；学术传承基地5个（胡希恕经方医学琼海传承基地、脉证经方传承基地、全国中医妇科流派联盟学术传承基地、国家级非物质文化遗产王氏妇科王金权王金权琼海市中医院传承基地、岭南传统天灸疗法传承基地等）。
医院现有职工817人，其中其中卫生专业技术人员726名，执业医师人261名（中医类别执业医师148名），有高级职称129名（其中正高级20名，副高级109名）。
医院医院配备有数字式医用红外热像仪、中医经络监测仪、温热电针综合治疗仪、中药离子导入仪、产后康复综合治疗仪、步态评估与训练系统、半导体激光治疗仪、紫外线治疗仪、中频治疗仪等一大批中医治疗设备及64排128层超高端螺旋CT、车载CT、数字化平板血管造影机（DSA）、1.5T核磁共振(MRI)、数字化X射线摄影成像系统（DR）、全自动血液分析系统、全自动生化免疫流水线、高端四维彩超及各门类齐全的腔镜（电子胃肠镜、十二指肠镜、胶囊内镜、关节镜、经皮肾镜、腹腔镜、宫腔镜）、移动核酸方舱实验室等一大批高精尖端仪器。
目前，医院开展心血管、颅脑、外周等介入手术；人类辅助生殖技术（第一、二代试管婴儿技术）、髋膝关节置换术、脊柱椎间孔镜手术、关节镜手术、急性心肌梗死及急性脑梗塞静脉溶栓治疗、结肠直肠癌根治术、经尿道前列腺汽化电切术、颅内血肿清除术、颅脑肿瘤切除术、妇科恶性肿瘤根治术、胃镜下食管静脉曲张套扎加硬化剂注射治疗术、食管癌金属支架植入术、血液透析、腹膜透析等技术项目。同时，医院开展了督脉灸、火龙罐、虎符铜砭刮痧、三联序贯耳疗、小儿太极罐走罐等67项中医特色诊疗项目。
医院特色凸显，通过推广无假日医院、全年开放专家门诊、开放治未病中心、小儿推拿夜间门诊、妇科午间门诊、一站式服务中心等措施；立足解决人民群众“办事难、办事慢，多头跑、来回跑”等问题，持续推动智慧药房的开设、“互联网＋护理”等等便民惠民服务，让患者就医感受得到了全面提升。
琼海市中医院妇科简介
琼海市中医院妇科为海南省级临床医学中心（中医妇科），海南省中医优势专科集群牵头专科，海南省第一批中医重点专科，是国家中医药管理局“十一五”“十二五”“十三五”重点专科协作组成单位。
住院区共设病床39张，专科基础设施完善，拥有腹腔镜、宫腔镜、电子阴道镜、leep刀，腔内理疗仪等。已实现妇科病种全覆盖，一方面结合经典中医理论与现代医疗技术，实现精准诊疗、常规开展各类妇科手术：腹腔镜下盆腔淋巴结清扫术、腹腔镜全子宫切除术、腹腔镜下子宫肌瘤挖除术、腹腔镜下卵巢肿瘤剥除术、宫腔镜下子宫肌瘤电切术、阴式全子宫切除术、宫颈锥切术、恶性肿瘤根治术及卵巢癌细胞减灭术等。另一方面围绕中医优势病种，开展中医多途径治疗，疗效显著。如：中药内服加敷贴保胎；中药内服加灌肠行宫外保守治疗；中药灌肠加外敷治疗盆腔炎及子宫内膜异位症；盆腔操治疗盆腔炎；药物沐足耳穴压豆治疗失眠；梅花针治疗妊娠剧吐；针刺、艾灸治疗异常子宫出血，并在围手术期积极开展中医特色治疗等。
我科联合我院生殖医学中心，开展中医药参与辅助生殖全周期，中西医协同助孕，使疑难不孕患者“怀得上，保得住”。开设午间中医非药物治疗门诊，错峰治疗，悉心服务。柔性引进多位中医妇科流派名医，助力学科建设。与成都中医药大学陆华教授（岐黄学者）及其团队签约，成立陆氏接绪疗法工作室，主要传承中医助孕技术；与三晋王氏妇科国家级非物质文化遗产道虎璧王氏中医妇科继承人王金权教授（山西省名中医）签约，成立王金权琼海市中医院传承基地，传承王氏中医药助孕经验；与海派朱氏妇科第四代学术继承人胡国华教授（上海市名中医）签约，挂牌胡国华学术传承站，传承各类妇科疑难病症的中医诊治经验；携手广东省中医院，加入“岭南妇科医疗联盟”，传承岭南妇科学术经验。
在传承名家经典的同时，妇科积极开展技术创新，遴选复方金柏洗剂、丹青盆炎康洗剂投产使用，对于治疗阴道炎及盆腔炎具有很好的疗效，实现院内制剂零的突破；在省内首创具有“中医C T”之称的医用红外热成像技术及中医经络检测仪等新项目，可视化、客观化、动态化呈现人体脏腑经络状态及人体十二正经的能量状态，为中医临床诊断提供更加详实的客观依据，辅助医生进行精准辩证，对于不孕不育症、各类妇科疾病的中医精准治疗具有明确优势。历年来，举办多项国家级、省级继教班及学术交流活动，汇中西热点，纳百家观点，推动医疗卫生学术成果交流荟萃。
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