中华医学会糖尿病学分会第二十七次学术会议召开之际，《每日会讯》特别邀请并专访了西安国际医学中心的姬秋和教授。姬教授就本次年会中由他负责的学术板块“2型糖尿病降糖药物治疗路径”进行了深入解读，并分享了其团队在糖尿病体重管理方面的最新成果。

一、构建更精准、更前瞻的糖尿病治疗路径

姬秋和教授介绍，本次负责的学术板块旨在系统梳理2型糖尿病药物治疗的最新循证证据，推动临床路径的优化与更新。他精心设置了四个紧密衔接的前沿话题，以期全面覆盖当前临床决策中的关键点。

1.传统药物的价值再评估：探寻经典药物的现代定位

随着新型药物的不断涌现，传统降糖药在治疗路径中的地位亟待明确。姬教授指出，我们并非简单地“汰旧换新”，而是要以严谨的证据重新审视经典药物是否仍能发挥作用。为此，他特别邀请了复旦大学附属华山医院李益明教授，就此议题进行深度剖析，为临床医生提供清晰的用药参考。

2.新型药物的角色拓展：从降糖到器官保护的跨越

近年来，兼具心、肾等器官保护作用的新型降糖药物取得了突破性进展。姬教授强调，如何将这些强有力的证据转化为清晰的临床路径，是当下的重要课题。北京大学第三医院洪天配教授将受邀介绍兼具降糖与减重作用的新型药物，阐述其在糖尿病综合管理中日益提升的核心地位。

3.联合治疗的时机与艺术：在疗效与适度之间寻求平衡

糖尿病的治疗往往是一个从单药到多药联合的过程。姬教授提出，何时起始联合治疗、如何基于患者个体特征（如C肽水平）进行精准的药物组合，是避免血糖控制惰性、防止过度医疗的关键。青岛大学附属医院王颜刚教授将分享的“基于C肽分层的联合治疗路径”，正是对这一临床难题的积极回应。

4.治疗路径的新维度：将代谢性脂肪肝纳入管理视野

姬教授将带来一个极具前瞻性的议题——是否应在治疗路径中增加“代谢性脂肪肝”这一重要维度。他阐述道，脂肪肝与糖尿病互为因果，不仅发生率高，更会显著增加肝硬化和心脑血管疾病风险。更重要的是，目前已有部分降糖和减重药物被证实对脂肪肝有效。他呼吁，将脂肪肝的防治整合入糖尿病管理路径，将极大提升临床医生对该合并症的重视，从而实现更全面的患者保护。

二、深化体重管理内涵：超越“减重”的全面策略

作为国内糖尿病体重管理领域的开拓者，姬秋和教授主笔撰写并即将在年会上分享《2型糖尿病患者体重管理专家共识（2024年版）》。他深入分享了该领域的三层核心管理理念：

理念一：倡导“合理体重”，而非一味求“轻”。团队研究注意到，不仅肥胖有危害，那些体重正常但体脂含量过高的“隐形肥胖”人群同样面临风险。因此，管理目标是使患者恢复至“合理体重”。

理念二：关注体重过低，警惕过度控制。一部分糖尿病患者因管理过于严格而出现消瘦，在排除其他消耗性疾病后，这提示可能存在过度控制。对于这类人群，选择降糖药物时需兼顾血糖控制与体重的合理恢复。

理念三：高度重视“体重反弹”的潜在危害。姬教授特别指出，体重的剧烈波动本身可能带来独立危害。因此，现代体重管理的目标不仅是“减得下”，更是“稳得住”，如何最大限度地减少反弹，是未来管理与研究的重要方向。

大会寄语

欢迎来自全国的各位同道相聚西安，共筑糖尿病的未来。