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聚焦内分泌整体观,推动糖尿病诊疗新模式 ——访中华医学会糖尿病学分会常务委员李益明教授

来源:
每日会讯
2025-12-31 15:10:22

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中华医学会糖尿病学分会第二十七次学术会议期间,为深入探讨糖尿病教育管理的创新发展与代谢调控机制研究,《每日会讯》特邀中华医学会糖尿病学分会常务委员、复旦大学附属华山医院李益明教授,就其负责的学术专题设计思路及团队重要进展进行专业解读。

以“内分泌整体观”重构糖尿病诊疗逻辑

本次“糖尿病与内分泌相关疾病”版块的设计,核心思路是内分泌系统的整体性决定了糖尿病等代谢性疾病与其他内分泌疾病常相互影响,互为因果。因此,单纯关注血糖代谢已不足以应对复杂临床现实,必须将视野扩展至内分泌系统与全身代谢的互动网络,进行综合评估与管理。

基于此理念,本专题系统整合四大临床关键联结:

沈洁教授将阐述糖尿病与肌少症之间的双向风险与病理联系,分享肌少症的评估与干预策略;

李玉姝教授聚焦骨质疏松这一常被忽视的糖尿病并发症,探讨其筛查路径与管理方案;

杨旭斌教授系统解析原发性醛固酮增多症中的糖脂代谢紊乱机制,揭示醛固酮过量对胰岛素信号通路的影响;

何娟教授则关注免疫检查点抑制剂广泛应用所带来的内分泌不良反应,重点解读其相关糖尿病的诊疗策略。

团队年度科研进展:深耕两大方向,推动机制探索与临床转化

本团队持续聚焦“神经内分泌调控”与“糖尿病慢性并发症”两大研究方向,并在本年度取得系列具有转化潜力的成果。

神经内分泌方向  团队在科技创新2030重大项目的资助下,进行了垂体激素对糖脂代谢的时空网络调控机制及临床转化策略的研究,对经典垂体激素,如FSH、催产素的非经典作用进行了探索。相关成果将有助于更深入理解代谢性疾病发生发展机制并提供新的防控思路。并且,团队与神经外科合作,通过多组学技术筛查到数个与垂体瘤发生相关的可能基因,并在生长激素垂体腺瘤中开展功能验证,为寻找新的治疗靶点奠定基础。此外,团队通过16S rRNA基因测序和宏基因组测序发现催乳素瘤患者的肠道菌群与健康人群存在差异,特定菌群与男性患者的代谢紊乱独立相关。多巴胺受体激动剂治疗可减少有害菌群,有助于改善代谢状态。

糖尿病及其慢性并发症  我们发现分泌多肽Spexin通过位于β细胞表面的受体-钠钾泵α1亚基(ATP1A1),对β细胞功能和生长发挥双重调节作用,可改善高血糖,更具备作为新型降糖药物候选分子的潜力,相关成果发表于Diabetologia。针对糖尿病周围神经病变,团队通过功能MRI研究,发现DPN患者边缘系统神经元密度降低、神经炎症增加,可能与疼痛调节、情绪、认知有关;同时,通过代谢组学研究发现了DPN患者外周血差异标志物,相关机制研究持续深入。

大会寄语

愿本次盛会成为融合基础与临床、兼顾规范与创新的交流平台,共同为推进“健康中国”建设贡献智慧与力量。


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