对话栾国明教授:传承医者初心,勇攀神经科学高峰——纪念王忠诚院士百年诞辰
2025年,恰逢中国神经外科奠基人王忠诚院士百年诞辰,全国多地自发组织了纪念活动。这场跨越地域的缅怀,不仅是对一位医学巨匠的致敬,更传递着中国神经外科界代代相传的奉献精神与使命担当。本期内容特邀首都医科大学三博脑科医院栾国明教授,与我们重温他师从王忠诚院士治学的珍贵岁月。跟随他的讲述,我们将一同回溯中国神经外科从筚路蓝缕的追赶,到与国际同道并肩前行的突破,直至在多领域实现领跑的壮阔征程。
20世纪六七十年代,我国神经外科发展举步维艰,CT、磁共振(MRI)等先进设备匮乏,诊断依赖风险较高的血管造影等技术,且因与西方交流有限,技术推广困难重重。栾国明教授表示,他记得那时王忠诚院士挺身而出,在X光防护条件极差的环境下深耕血管造影研究,累计总结1500例病例,编撰出中国第一部血管造影专著,脑血管造影为学科诊断筑牢根基。由于长期暴露于放射线中,他的白细胞锐减,免疫力濒临崩溃,却始终以患者为重,用专业坚守回应临床需求。
作为学科领路人,王忠诚院士兼具远见与胸怀。据栾教授介绍,王院士推动天坛医院从宣武医院分出,全力打造国家级神经外科科研与诊疗高地;培养人才时甘当人梯,鼓励青年突破常规。栾教授特别介绍道,他在博士期间提出用猴子开展脑血管病研究,王院士当即支持这一创新构想,促成国内首个相关实验。后续还赋予归国的栾教授重任,助力青年医生快速成长。王院士始终忠诚于党和人民,参加过抗美援朝的他,常叮嘱学生要“两条腿走路,又红又专”——听党的话筑牢信仰根基,深耕业务锤炼过硬本领。他还在偏远地区建立医疗合作点,推广神经外科技术,让基层患者共享先进诊疗成果,用一生践行“医者仁心”。
回顾过往,我国神经外科的发展始终与国家命运紧密相连。建国初期,国民经济落后,医疗资源匮乏,既没有先进设备,也缺乏前沿理念,甚至连静脉输液都只有简单的木头架子和大瓶子。在这样的困境中,中国神经外科医生只能靠自己摸索——王忠诚院士团队曾为开展解剖研究,在条件受限的情况下收集无人认领的遗体进行研究;面对发达国家少见的巨大肿瘤(因患者早期无力就医,就诊时病情晚期已极度严重),医生们在缺乏精良器械的情况下,凭借精湛技艺攻克一个又一个难关。
随着国家发展和技术积累,中国神经外科逐渐走出困境,形成了独特优势。栾国明教授强调,人口基数大带来的丰富病例资源,让我国在临床研究上具备“弯道超车”的可能:如罕见的拉斯穆森脑炎,全球范围内患病率仅2.4/1000万,欧洲各国合计病例数寥寥,而栾国明教授所在中心就积累了60余例;王忠诚院士开创的脑干肿瘤手术,从最初的“手术禁区”突破,到总结1000余例临床经验,如今已在全球推广,成为中国神经外科的标志性成就。
如今,中国神经外科已从过去的“跟跑者”转变为部分领域的“领跑者”。特别是在脑干手术、癫痫治疗、脑血管病诊疗等方面,我国不仅形成了成熟的技术体系,更能在国际舞台上分享中国经验。从基础研究的逐步完善到临床技术的不断突破,从设备依赖进口到自主创新研发,中国神经外科用数十年时间走完了发达国家上百年的发展历程,这背后离不开王忠诚院士等前辈的奠基,更离不开代代医者的传承与坚守。
谈及未来5~10年的发展方向,栾国明教授指出,医学发展已从显微外科迈入“网络外科”时代,脑功能疾病的诊断与治疗将成为核心研究领域。随着人口老龄化加剧,认知下降、记忆衰退、帕金森病震颤、癫痫等与脑功能相关的疾病日益增多,这些由血管病变、创伤、衰老等引发的脑功能障碍,将成为神经科学重点攻克的课题。
神经调控与脑机接口是未来的重要发展方向。不同于传统手术针对可见病灶的治疗,神经调控通过电极刺激等方式调节脑网络兴奋与抑制平衡,可有效治疗帕金森病震颤、抑郁症、癫痫和疼痛等功能性疾病;脑机接口则致力于实现脑与外部设备的直接通信交互,为脑功能缺失患者(如失语、瘫痪者)提供康复可能。尽管目前脑机接口仍处于临床前研究阶段,但在国家政策支持与多学科协作下,我国有望在未来5年实现该领域在国际处于领先地位。
多学科交叉融合将成为发展的关键驱动力。过去“内科管内科、外科管外科”的分科模式已难以适应复杂疾病诊疗需求,以疾病为单元的多学科协作(MTD)成为趋势。栾国明教授强调,未来医学人才需具备数理、工程等跨学科知识,医工结合才能推动医疗设备、诊疗技术的持续创新。同时,整体治疗理念将逐步深化,不再局限于“头痛医头、脚痛医脚”,而是从人体整体代谢与生理机制出发,实现疾病的综合治疗与调理。
在传承王忠诚院士创新精神的过程中,栾国明教授团队交出了亮眼的答卷。其牵头创建的“难治性癫痫诊疗体系”荣获2025年北京科学技术进步二等奖。该体系的核心创新在于打破学科壁垒,将内科、外科、儿科、病理、影像、电生理等多领域专家聚集在一起,以癫痫疾病为核心形成诊疗共同体。栾国明教授深入介绍道,该体系涵盖从患者入院评估、术前诊断、手术方案制定,到术后3个月、6个月、1年、3年、5年、10年的长期随访,形成了全周期、规范化的诊疗流程。通过每周病例讨论会的形式,多学科专家共同研判病情,确保治疗方案的精准性,这一模式已通过中国抗癫痫协会的三级中心评审体系,在全国逐步推广。
同时,团队研发的“多模态无创癫痫切除手术规划与模拟系统”入选国家级人工智能医疗器械创新任务,实现了神经外科手术从“经验依赖”向“数据驱动”的跨越。栾教授表示,该系统通过整合北京三博脑科医院7000余例癫痫手术的脑电数据、影像数据,与清华大学团队合作建立大数据模型,运用元宇宙理念构建“数字孪生大脑”。借助3.0~5.0 T磁共振、脑磁图(世界最先进的MEG系统)、PET等多模态技术,即使在无明确可见病灶的情况下,也能通过分析脑电网络传播规律、代谢异常区域,精准定位癫痫病灶范围。这一技术不仅为癫痫手术提供了科学依据,更为脑机接口的个体化应用奠定了基础——通过解读不同个体的脑波特征,实现意念控制等高级功能。
王忠诚院士的百年诞辰,既是对一段峥嵘岁月的回望,更是对一种精神力量的传承。从艰苦创业时的执着坚守,到技术突破时的敢为人先;从对患者的仁心大爱,到对人才的倾囊相授,王忠诚院士用一生诠释了“忠诚奉献、开拓创新”的医者精神。如今,这种精神已深深融入我国神经外科的血脉,激励着一代又一代医务工作者在攻克脑科学难题的道路上勇毅前行。
从血管造影的艰难探索到脑机接口的前沿布局,从单学科诊疗到多学科融合,从经验医学到数据驱动,我国神经外科的发展之路是一部坚守初心、勇攀高峰的奋斗史。在未来的征程中,唯有传承先辈精神,坚持创新引领,深化多学科协作,才能在脑科学研究与神经外科诊疗领域持续领跑,为人类健康事业书写更加精彩的中国答卷。
栾国明 教授
首都医科大学三博脑科医院
主任医师、教授、博士生导师
首都医科大学第十一临床医学院院长
首都医科大学三博脑科医院神经外科(国家重点专科)学术带头人、功能及癫痫中心主任
北京脑重大疾病研究院癫痫所所长
癫痫病临床医学研究北京市重点实验室主任
世界神经调控学会亚洲及澳新大区主席、中国分会创始主席
国际抗癫痫联盟外科治疗委员会常务委员
国际癫痫外科学会创会常务委员
亚洲癫痫外科学会创会秘书长
中国抗癫痫协会第1~3届副会长、现任常务理事
中国医师协会神经调控专业委员会1~3届主任委员、现任名誉主任委员
中国抗癫痫协会神经调控专业委员会主任委员

评论

推荐内容