年度总结 | 13部！2025血液透析领域国内外权威指南共识最全汇总
2025年透析领域迎来多项重要指南与专家共识更新，覆盖血管通路管理、血压调控、急性肾损伤透析、围透析期照护等核心领域。为助力临床工作者高效掌握权威诊疗方向，医路肾康特此梳理透析领域本年度12项核心指南共识，既囊括个体化诊疗推荐，也涵盖技术专项的创新成果。本次整理汇总各指南实践要点与推荐意见，方便临床直接查阅应用，助力守护透析患者生命健康。
1. 中国围透析期慢性肾脏病管理临床实践指南（2025年版）
该指南是首个聚焦围透析期CKD的专项指南，覆盖透析全流程，基于循证医学制定个体化方案，明确透析时机、模式选择及通路建立，规范贫血、CKD-MBD等并发症管理，纳入新药与多学科协作，强调残余肾功能保护，为降低病死率、提升患者生存质量提供规范化指导。
链接：全球首部！中国围透析期慢性肾脏病管理临床实践指南（2025年版）发布，聚焦透析关键阶段
2. 维持性血液透析患者蛋白结合毒素管理中国专家共识（2025版）
该共识聚焦维持性血液透析患者蛋白结合毒素管理，明确其与心血管事件及全因死亡相关，推荐IS和pCS为核心监测指标。涵盖非血液净化（控蛋白摄入、肠道调理、保残余肾功）与血液净化（组合式净化、高容量血液透析滤过等）策略，填补临床空白，为蛋白结合毒素清除及患者预后改善提供标准化指导。
链接：指南共识 | 维持性血透患者蛋白结合毒素怎么管理？2025最新中国专家共识来了！
3. 血液净化模式选择专家共识（2025版）
该共识为2019版修订更新，覆盖8种常用血液净化模式，强调透析充分性与个体化选择，纳入渐进式透析策略，适配基层场景，规范模式选择与参数设定，为提升治疗质量、改善患者预后提供实操指导。
链接：指南共识 | 时隔6年更新，血液净化模式选择专家共识（2025版）
4. 成人血液透析患者结核感染风险管理专家共识
该共识聚焦成人血液透析患者结核感染风险，提出10条强推荐意见，优先IGRA筛查，规范症状、影像+感染检测的筛查流程与年度频次，明确“6H”等TPT方案及用药时机，强调全程随访监测与药物相互作用，规范活动性结核隔离与密切接触者筛查，为临床防控提供精准指导。
5. 超声实时引导下疑难动静脉内瘘穿刺的专家共识
该共识规范超声实时引导疑难动静脉内瘘穿刺，明确适应证、人员资质与培训要求，细化穿刺前准备、评估及平面内/外操作流程，强调无菌原则与护理质控，提升穿刺成功率，减少血管损伤等并发症，为临床提供标准化指导。
6. 血液透析移植物动静脉内瘘护理中国专家共识（第1版）
该共识是国内首个移植物动静脉内瘘护理专项共识，覆盖建立、围术期护理、穿刺准备与安全穿刺等8大维度，明确护士分级授权与绳梯穿刺等核心操作，规范并发症处理及患者教育，强调全流程监测与质量控制，为延长内瘘寿命、保障血液透析安全提供标准化指导。
链接：指南共识 | 最新发布！首个血液透析移植物动静脉内瘘护理中国专家共识
7. 血液灌流在维持性血液透析患者中的临床应用专家共识（2025年版）
该共识明确血液灌流针对维持性血液透析患者瘙痒、微炎症等多种并发症的适宜人群，区分常规与强化治疗频次，纳入新型吸附剂，规范组合模式、连接方式及参数，覆盖急性中毒等场景，强调个体化与安全性，含成本效果证据，优化操作与不良反应处理，助力毒素清除及预后改善。
链接：指南共识 | 时隔5年更新！《血液灌流在维持性血液透析患者中的临床应用专家共识（2025版年）》与2021年版要点对比
8. 内瘘软管针动静脉内瘘穿刺技术规范专家共识
该共识规范内瘘软管针穿刺全流程，明确适用高位内瘘、血管条件差等人群，细化人员资质培训、消毒、进针、三级固定等操作，推荐超声引导疑难穿刺，强调防针刺与用物处置，减少血管损伤等并发症，延长内瘘寿命，提供标准化临床与教学指导。
链接：透析医护必看 | 我国首部！《内瘘软管针动静脉内瘘穿刺技术规范专家共识》解读
9.床旁超声应用于血液透析血管通路护理专家共识(2025 版)
为规范床旁超声在血液透析血管通路护理及管理中的应用，制订了《床旁超声应用于血液透析血管通路护理专家共识(2025 版)》，以期为护理人员提供科学、规范的床旁超声应用于血液透析血管通路的护理操作及管理措施。
10. UKKA临床实践指南：血液透析血管通路
该指南以患者为中心强调个体化决策，覆盖成人与儿童，涵盖瘘、移植物、导管全通路类型，规范穿刺技术与并发症管理，推荐超声/荧光镜辅助操作，纳入多学科协作与审计指标，优化通路选择、维护及风险防控，为临床提供全面标准化指导。
链接：最新版血液透析血管通路临床实践指南 | 英国肾脏病协会
11. UKKA临床实践指南：成人、儿童及青少年透析患者的血压管理
该指南覆盖成人与儿童/青少年透析患者，以ABPM为高血压诊断金标准，设个体化血压目标，推荐限盐（≤5 g/d）、规律运动等生活方式干预，优化透析方案与药物分层（β受体阻滞剂为首选），强调避免透析中低血压，规范干体重评估，提供儿童适配建议，实现标准化血压管理。
12. ASN肾脏健康指南：透析依赖性急性肾损伤患者的门诊管理
该指南聚焦透析依赖性急性肾损伤门诊管理，按肾功恢复表型个体化施策，强调医院-门诊无缝交接与每周肾功能监测，推行保守容量/BP管理以减少透析相关损伤，规范透析剂量、用药及停减策略，涵盖儿童适配建议，优化贫血与骨矿代谢管理，提升肾功恢复率与预后。
13. SIR实践指南：经皮动静脉瘘透析通路
该指南聚焦透析通路的创建与成熟，强调血管评估与超声/荧光引导，规范操作、并发症处理及术后随访干预，明确编码计费规则，支持门诊与住院场景，为介入放射科医生提供标准化流程，提升透析通路创建成功率与透析适配性。
（扫描可下载以上指南共识）
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