戒烟之难，不仅难在生理依赖，更在于身心习惯的顽固烙印。在现代医学提供药物与行为干预之外，能否从古老智慧中找到更柔和的助力？在广州市第一人民医院白云医院呼吸与危重症医学科，一支团队正将中医的“整体观”与“时辰养生”理念，融入戒烟全流程，探索一条更人性化、也更可持续的“中西医协同”之路。

广州市第一人民医院白云医院呼吸科参与“中西医协同发展优秀案例宣传活动”的初衷是什么？

萧鲲：我们参与本次“中西医协同发展优秀案例宣传活动”的初衷，主要有以下几个方面原因：

一是交流经验，促进规范化。作为广州市白云区慢性呼吸疾病防治中心，我们在中西医协同防治烟草依赖及慢性呼吸系统疾病方面进行了一些实践探索。我们希望通过这一国家级平台，将我们在基层形成的“行为+药物+中医非药物疗法”三位一体干预路径等经验进行系统梳理和展示，与全国同行交流，听取专家意见，推动“烟草病学”及中西医协同戒烟模式在基层医疗中的规范化、系统化发展。

二是提炼模式，赋能基层。我们深刻认识到，烟草依赖者的管理不仅关乎生理问题，更涉及心理、行为及社会等多重因素。中医“整体观念”与“辨证论治”的理念，恰好能与现代戒烟医学形成优势互补。我们参与活动，也是希望通过案例提炼，将实践中验证有效的中西医结合戒烟路径、时辰养生调息等具体做法，转化为可复制、可推广的临床路径或工具，切实赋能更多基层医生，提升区域乃至更广范围应对烟草依赖综合诊疗能力。

三是服务本地，惠及患者。一切探索的最终目的都是为了更好地服务患者。通过参与活动，引入更先进的理念并接受更广泛的检验，有助于我们持续优化本地的呼吸慢病防治体系，最终让居民能享受到更优质、更整合的医疗服务，这才是我们所有工作的价值归宿。

请介绍下广州市第一人民医院白云医院呼吸与危重症医学科

萧鲲：广州市第一人民医院白云医院呼吸与危重症医学科（原呼吸内科）虽然是一支年轻的队伍，成立于2021年，但发展定位清晰，是医院的重点学科，是广州市白云区第二人民医院/广州市第一人民医院白云医院的重点发展科室，于2025年3月获授“广东省第二批县（区）级慢性呼吸疾病防治中心”，同时也是国家呼吸医疗质量控制与管理哨点医院之一。

科室下设呼吸专科门诊与戒烟门诊两大模块，年门诊量超3万人次；其中戒烟门诊作为中国戒烟联盟在广东省推荐的三家戒烟门诊之一，可开展呼出气一氧化碳、尿可替宁等专项检测，并综合运用认知行为干预与戒烟药物治疗，年均服务约300人次。

在此基础上，科室成立“星守工作室”，整合医、教、研、管及科普功能，系统推进烟草依赖干预，已培养WHO认证戒烟医师4名，并积极推动全院无烟环境建设。科室长期聚焦慢性呼吸系统疾病防治，根据实践经验创新“呼吸慢病全病程管理白云模式”，构建“六位一体”体系，实现从“促、防、诊、控、治、康”全病程管理；科室下设首家基层咳嗽实验室，配备肺功能仪与FeNO检测仪等设备，为咳嗽病因诊断与气道炎症评估提供支撑，并承担多项临床研究的实验室支持与患者随访工作。

科室在烟草依赖诊疗方面建立了覆盖识别、评估、干预与随访的全流程管理体系，积极探索中西医协同戒烟新模式，承担多项省级科研项目，持续开展国际学术交流，致力于建设成为区域内具有影响力的烟草病学诊疗高地。

在中西医协同方面，科室有哪些具体的创新实践？

萧鲲：我们的协同实践聚焦于戒烟，并努力做得深入、做出特色，主要体现在四个层面：

第一，路径融合，构建“中西医结合戒烟路径”。我们制定了《烟草依赖患者实施戒烟干预推荐流程》，路径的核心是“现代行为干预与药物治疗 + 中医非药物疗法”的深度融合。规范使用伐尼克兰、尼古丁替代疗法等现代手段的同时，我们还系统整合了针灸、穴位贴敷、中药代茶饮、药膳食疗、香薰疗法等中医特色技术，形成个性化方案，显著提升了戒烟成功率与远期依从性。

第二，理念创新，引入“时间医学”，融合“时辰养生”理念。这是我们的一个特色尝试。我们借鉴中医“时辰养生”理论，结合现代时间生物学研究，创新开发了“戒烟时辰调息法”，指导患者在不同时辰（如清晨、午后、夜间渴望高峰时）进行特定的呼吸训练、穴位按摩或茶饮调理。这套方法旨在缓解特定时段的戒断症状，调整因成瘾导致的时间感知偏差，降低复吸风险，平稳度过戒断期。

第三，服务延伸，开展多学科协作与科普教育。戒烟不是呼吸科的单打独斗。我们联合医院中医科、临床心理科、营养科等力量，建立戒烟MDT团队。不仅限于戒烟门诊，将这种协同模式延伸至社区义诊、健康讲座及慢病管理中。我们创作的《妊娠期慢性咳嗽全攻略》《讲啲肺话之吸烟与咳嗽的常见误区》等科普作品均在国家级、省级科普活动中获奖，正是多学科智慧的体现，旨在将中医“治未病”和整体调理的理念，前置到健康促进和疾病预防中。

第四，规范提升，牵头制定基层专家共识。我们不仅埋头实践，也积极致力于将实践经验转化为区域性的诊疗参考。科室专家牵头《基层新型冠状病毒感染后病症诊治及照护广东专家推荐意见》专家共识的制定，努力将行之有效的中西医协同理念与管理经验写入更广范围的诊疗规范，促进科研成果与临床规范的良性互动。

萧鲲

医学硕士、主任医师

世界卫生组织烟草或健康合作中心“戒烟医生”

中国控烟联盟理事

广东省健康管理学会基层医疗及健康教育专业委员会 副主任委员兼秘书长

广州市白云区医学会呼吸病学分会 主任委员

广州市卫生健康委员会优秀人才

广州市白云区医学会“白云名医”

广州市白云区“优秀科技工作者”

专业擅长：参与全国多中心研究1项，主持省级课题2项、市级课题2项、区级课题1项，并参与多项省市级课题，发表多篇相关研究成果。参与华中科技大学出版社、北京大学医学出版社、人民卫生出版社等4本医学教材的编写。

广州市第一人民医院白云医院（广州市白云区第二人民医院）始建于1956年，坐落于白云区西部的全国重点镇——江高镇，是一所集医疗、教学、科研、康复、预防、保健为一体的三级综合医院，同时为广州卫生职业技术学院附属医院。医院坚持“仁医厚德，创新求精”的办院理念，依托广州市第一人民医院的优质资源与管理支持，致力于建设成为三级甲等综合性区域医疗中心。

医院编制床位500张，拥有高、中级职称卫生技术人员240余人，学科设置齐全，其中大内科、消化内科、心血管内科、呼吸与危重症医学科、泌尿外科等学科带头人被评为“白云名医”，消化内科、呼吸与危重症医学科获评“白云名科”。医院配备美国GE数字化血管机、六十四排螺旋CT、DSA数字减影血管造影机、奥林巴斯内镜系统等先进诊疗设备，具备开展四级手术与微创手术的能力，诊疗水平符合三级综合医院标准。

作为白云区西部医疗集团牵头单位，医院联合8家成员单位，建立双向转诊绿色通道，服务覆盖白云区西部及周边数百万人口。医院同时承担白云区公共卫生医院的运营管理，该院区规划床位1800张，一期600张床位预计2027年投入使用。

医院先后荣获全国综合医院中医药工作示范单位、国家PCCM科规范化建设二级医院优秀单位、国家呼吸系统疾病临床医学研究中心网络单位、广东省健康促进示范医院、广东省创伤中心（三级）建设单位、广州市“120”急救网络医院等多项资质与荣誉，并参与多项国家级重点研发计划课题，持续提升医疗服务质量与区域卫生服务水平。

广州市第一人民医院白云医院（广州市白云区第二人民医院）呼吸与危重症医学科开放床位46张，是一所集临床、教学、科研与管理为一体的综合性学科。科室注重临床、科研与教学的协同发展，与广州呼吸健康研究院保持密切合作，参与钟南山科学研究基金项目，目前承担或参与国家级课题2项、省级课题2项、市级课题5项、区级课题1项，并负责多项省市级继续教育项目。科室在呼吸危重症救治、慢性呼吸疾病管理、烟草依赖干预等方面具有显著特色。

配备有无创/有创呼吸机、电子支气管镜、全套肺功能检测设备及白云区首家咳嗽实验室，广泛开展呼吸支持、内镜诊疗、肺功能评估及诱导痰检测等技术。

科室多名医师获世界卫生组织“戒烟医生”认证，所属戒烟门诊为广东省唯一基层戒烟门诊，并在此基础上建设 “星守工作室”（烟草依赖综合干预中心），构建 “医・教・研・学・科普” 五位一体模式，推行 FTND 等标准化评估与 5A/5R 个性化干预。